連日來，新型肺炎疫情牽動著全國人民的心。
據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會數(shù)據(jù)，1月28日0-24時，31個省(區(qū)、市)報告新增確診病例1459例，新增重癥病例263例，新增死亡病例26例(湖北省25例、河南省1例)，新增治愈出院病例43例，新增疑似病例3248例(包括西藏1例)。
確診病例數(shù)字增長為何如此之快？離疫苗研制成功還有多久？1月28日晚，中國工程院院士、國家衛(wèi)健委高級別專家組組長鐘南山，中國工程院院士、國家衛(wèi)健委高級別專家組成員李蘭娟，中國科學(xué)院院士、中國疾病預(yù)防控制中心主任高福等多位專家就此進(jìn)行了解讀。
一、確診病例為何一日增長千余例？
——檢測加快，進(jìn)入發(fā)病高峰期
李蘭娟：感染人數(shù)的增加在我們預(yù)期當(dāng)中。前段時間從武漢輸出到各省的二代甚至三代的傳播者潛伏期漸漸過去，進(jìn)入發(fā)病期。因此，現(xiàn)在應(yīng)該是發(fā)病的高峰期。
鐘南山：從近200例增加到4000多例，也就是一周多時間。原因很多，首先，病毒出現(xiàn)人傳人，這是新發(fā)傳染病的一個非常重要的階段；第二個很重要的原因是采用了比較積極的措施早發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在檢測也比較及時�？赡懿±瓉砭痛嬖�，現(xiàn)在檢測加快，一般3到4小時能夠檢測出來，可以及時診斷。
二、離感染人數(shù)開始衰減還有多遠(yuǎn)？
——關(guān)鍵在于感染者是否全部隔離
李蘭娟：關(guān)鍵在于已經(jīng)感染的人是否全部隔離，隱形感染的人是否全部找到。如果這幾個舉措我們做得好，數(shù)字就會很快下降。如果感染者隱藏在某處，就會產(chǎn)生病人，感染人數(shù)就不能一下降下來。
三、新型冠狀病毒有何特征？
——比SARS狡猾，在自然環(huán)境存活不到半小時
高福：新型冠狀病毒表現(xiàn)出跟以往的冠狀病毒包括SARS很多不一樣。無癥狀傳染人的病毒包括流感、麻疹等，所以新型冠狀病毒出現(xiàn)無癥狀傳染人，從病毒學(xué)角度看不奇怪，但是對比SARS就比較奇怪了，這會給發(fā)現(xiàn)傳染源帶來一定的困難。
相比SARS病毒，新型冠狀病毒致死性不高，但傳染性高，說它比SARS狡猾是挺中肯的評價。和過去好多病毒不一樣，新型冠狀病毒走到今天，似乎傳染性還在上升，沒有停下來的感覺，越是這種病毒，越是容易走向“貓鼠游戲”，即持續(xù)性在人體或人群中待下去。
新型冠狀病毒是一種囊膜性病毒，對體外環(huán)境很不適應(yīng)，不到半小時就死掉，可以說環(huán)境耐力很差，但是環(huán)境里面會有一些活體細(xì)胞，病毒在活體細(xì)胞中存活時間會變長。
四、是否出現(xiàn)“超級傳播者”？
——不認(rèn)為現(xiàn)在有很確定的超級傳播者存在
高福：“超級傳播者”是一個專業(yè)術(shù)語，通俗一點叫“毒王”。其機(jī)制大家都在研究，也不知道，有病毒因素，有人類本身因素，判斷標(biāo)準(zhǔn)不一樣，如果說傳染10個就是，那可以說出現(xiàn)了；但我認(rèn)為，傳10個人還不能算。
鐘南山：由于病毒在體內(nèi)有一個適應(yīng)過程，如果聽任其自由傳播，病毒適應(yīng)于體內(nèi)環(huán)境后生長迅速，部分超級易感病人就可能成為超級傳播者。他或在短期傳播給很多人，而且這些被感染者馬上傳播給第三代、第四代，這樣才成為一個大的疫情。但到現(xiàn)在為止，我不認(rèn)為有這樣的一個情況。
超級傳播者沒有很嚴(yán)格的定義，不是說一個人傳多少人就叫超級傳播者，更重要的是這些被它傳播的人迅速傳播給下一代。但到現(xiàn)在為止，一個人傳給比較多的人，這些人再進(jìn)一步傳給更多的人的現(xiàn)象并不多。我不認(rèn)為現(xiàn)在有很確定的超級傳播者的存在，但以后怎么樣很難說。
五、如何排查隱形的感染者或潛伏期患者？
——體溫檢查是需要的，可用大數(shù)據(jù)手段防控
鐘南山：有些病人發(fā)展會比較慢，潛伏的帶病毒者有多大的傳染性，需要做一些觀察及研究。對潛伏的帶病毒者還是要注意，在機(jī)場、在口岸、在鐵路進(jìn)行常規(guī)的體溫檢查，是需要的。不能只注意少數(shù)非典型的，什么辦法都不能把它杜絕。
對于癥狀不明顯，或者說沒有癥狀的人，我們要特別注意什么？要跟老百姓講，凡是去過武漢或者接待過武漢來的人，或者你自己親戚朋友有接觸的話，可以做一些普查檢測，現(xiàn)在我們的檢查方法靈敏度、時效性都改善了，能發(fā)現(xiàn)這種類型的病人。
李蘭娟：現(xiàn)在我們疫情防控最重要的就要關(guān)注這類人。他們無意中已經(jīng)感染了，自己又不知道。我們的優(yōu)勢是現(xiàn)在可以用大數(shù)據(jù)的手段來確定是否與疫區(qū)來的人有接觸，通過技術(shù)手段可以把每個人的流動情況摸得很清楚。這對疫情防控很有幫助。
六、目前疫情是否在全國大爆發(fā)？
——還是局部大爆發(fā)
鐘南山：我們采取了比較積極的措施，但病例數(shù)還是增加的，從1月20日前后200多例到目前4000多例。它是什么態(tài)勢？是全國大爆發(fā)、全國的多點爆發(fā)，還是局部大爆發(fā)？
我的看法，還是局部大爆發(fā)。除了武漢以外，廣東病例數(shù)屬第二位，207例，我不太同意這是一個全國多點大爆發(fā)，現(xiàn)在還是一個局部的大爆發(fā)。
七、疫情何時會好轉(zhuǎn)？
——預(yù)計在元宵節(jié)
高福：病毒發(fā)生有自身規(guī)律，目前防控措施在起到作用，疑似病例在減少，這是好的現(xiàn)象。如果按照現(xiàn)在的措施，應(yīng)該在近期能看到一個拐點。
大家預(yù)計元宵節(jié)情況可能好轉(zhuǎn)。按照現(xiàn)在措施，我個人比較樂觀，甚至我個人評估比這個還早，但是每個人防控措施要到位，每個人都是疫情防控的責(zé)任人，每個人的措施跟上來了，病毒就下去了。
鐘南山：當(dāng)年SARS持續(xù)了差不多五六個月，但我相信這個新型冠狀病毒不會持續(xù)那么長。因為我們在第三波疫情開始后，國家層面已經(jīng)采取強(qiáng)力的措施，特別是早發(fā)現(xiàn)、早隔離，這兩條做到了，我們有足夠的信心防止大爆發(fā)或者重新大爆發(fā)。當(dāng)然，我們很多科研攻關(guān)還在持續(xù)做。
八、發(fā)燒后是否可以在家隔離？
——發(fā)燒一定要去看發(fā)熱門診
鐘南山：首先發(fā)燒的癥狀一定要去看，看發(fā)熱門診，不要有僥幸心理，不要在家等，等下去如果真的是新型冠狀病毒感染，可能有20%會發(fā)展為重癥。這樣的情況下，失去救治機(jī)會就來不及了。
九、疫苗還有多久研制成功？
——離擁有疫苗已經(jīng)很近了
李蘭娟：目前離擁有疫苗已經(jīng)很近了。成功分離病毒毒株，意味著我們已經(jīng)擁有了疫苗的種子株。有了種子株，就可以培育疫苗株。通過疫苗株，我們可以制備疫苗。制備疫苗有個過程，拿到疫苗株需要一個半月，之后還需要一個半月的審批過程。
鐘南山：疫苗是一個相對比較長的問題。我問過一些專家，滿打滿算各方面支持，要三個月到四個月，但是也可能這還不夠，現(xiàn)在科技人員正在研究它的中和抗體。目前正在加快研究，還有就是看看能不能找到一些更快的辦法，這些都是科研的過程。疫苗還需要時間。
高福：疫苗肯定能夠研究成功，病毒有自身發(fā)展規(guī)律，研發(fā)疫苗也有自身規(guī)律，不是一蹴而就，不是今天研究了，明天就出。疫苗在實驗室研制成功后，為了安全需要做動物實驗；去人群做臨床實驗，是需要時間的。
十、普通人應(yīng)該如何防護(hù)？
——不要到處跑，戴口罩+勤洗手
李蘭娟：現(xiàn)在我們觀察到，新型冠狀病毒除了飛沫傳染外還可以通過接觸傳播。病毒攜帶者可能污染了周圍的環(huán)境，我們到處摸的話就可能會通過手感染，所以呼吁大家勤洗手。確定了飛沫傳播和接觸傳播途徑，這讓大家更了解、更重視切斷傳播途徑。通過洗手改變衛(wèi)生習(xí)慣，我們的預(yù)防工作會做得更好一點。
醫(yī)院里醫(yī)務(wù)人員會接觸污染物，所以要戴手套。在外環(huán)境中，我們接觸的病毒量是有限的，勤洗手就可以了。
鐘南山：群眾首先做到不參加集會，出門戴口罩，注意洗手衛(wèi)生，防自己也防別人。當(dāng)然現(xiàn)在的傳染途徑是不是單純呼吸道傳染還不完全清晰。也有研究說，冠狀病毒可通過眼結(jié)膜傳染，但現(xiàn)在都不好說�，F(xiàn)在我們從有限的材料看，尿里頭沒有，糞便里頭暫時沒有明顯發(fā)現(xiàn)，但是也很難說。所以現(xiàn)在對老百姓自己來說，最重要一條不要到處跑，特別是武漢這一帶，要非常嚴(yán)格執(zhí)行，這不僅是個人的事，也是社會的事。
整理：宋宇晟 上官云 任思雨 李金磊 吳濤
