近日，中國(guó)疾控中心組織完成全國(guó)新冠肺炎血清流行病學(xué)調(diào)查和分析。中國(guó)疾控中心新冠肺炎防控技術(shù)組相關(guān)專(zhuān)家介紹，此次血清流行病學(xué)調(diào)查旨在了解新冠肺炎不同流行水平地區(qū)普通人群新冠病毒感染情況，加深公眾對(duì)新冠肺炎感染特征的科學(xué)認(rèn)識(shí)，為科學(xué)評(píng)估我國(guó)疫情防控效果提供依據(jù)。
調(diào)查涵蓋三類(lèi)地區(qū)，包括武漢市、湖北武漢之外市州以及湖北之外六個(gè)省份（北京、遼寧、上海、江蘇、廣東和四川），采用抽樣調(diào)查設(shè)計(jì)選取社區(qū)人群3.4萬(wàn)余人，通過(guò)檢測(cè)調(diào)查對(duì)象的血清新冠病毒抗體，估計(jì)人群中新冠病毒的感染水平。調(diào)查發(fā)現(xiàn)武漢地區(qū)的社區(qū)人群新冠抗體陽(yáng)性率4.43%，湖北武漢之外市州抗體陽(yáng)性率0.44%，而湖北之外六省份的1.2萬(wàn)余人中僅檢測(cè)到2例抗體陽(yáng)性，陽(yáng)性率極低。曾接觸過(guò)新冠肺炎確診病例的人群抗體陽(yáng)性率明顯高于其他人群，中老年人群抗體陽(yáng)性率高于其他年齡段人群。
調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)人群總體處于低感染水平，表明以武漢為主戰(zhàn)場(chǎng)的疫情控制取得成功，有效防止了疫情大規(guī)模擴(kuò)散。
為什么要做血清流行病學(xué)調(diào)查
中國(guó)疾控中心新冠肺炎防控技術(shù)組專(zhuān)家指出，血清流行病學(xué)調(diào)查是采用血清學(xué)方法和技術(shù)開(kāi)展的流行病學(xué)調(diào)查，通過(guò)對(duì)人群血清中特異性抗原或抗體的分布規(guī)律及其影響因素的分析研究，闡明傳染性疾病的發(fā)生與流行的規(guī)律，評(píng)價(jià)預(yù)防接種的效果等。
專(zhuān)家介紹，本次新冠肺炎血清流行病學(xué)調(diào)查是在我國(guó)遏制第一波新冠肺炎疫情的一個(gè)月后，在代表性地區(qū)開(kāi)展的橫斷面調(diào)查，通過(guò)在人群中進(jìn)行有代表性的抽樣，采集血清標(biāo)本進(jìn)行抗體檢測(cè)，了解新冠病毒在人群中的感染水平。
一般情況下，新冠病毒感染人體后，體內(nèi)病毒的復(fù)制可刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體，抗體往往可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。感染者體內(nèi)的新冠病毒中和抗體可抑制病毒復(fù)制，從而對(duì)人體起到保護(hù)作用。體內(nèi)檢測(cè)到新冠特異性抗體，表明既往可能感染過(guò)新冠病毒。
而通過(guò)一定的抽樣規(guī)則在目標(biāo)人群中選取調(diào)查對(duì)象進(jìn)行新冠病毒抗體檢測(cè)，可計(jì)算該人群的抗體陽(yáng)性率，在未曾接種過(guò)疫苗時(shí)，反映過(guò)去一段時(shí)間內(nèi)該人群中累積的新冠病毒感染率。
這次血清學(xué)調(diào)查有什么特點(diǎn)
專(zhuān)家介紹，本次血清學(xué)調(diào)查以社區(qū)人群為對(duì)象，采用了良好的抽樣設(shè)計(jì)，人群代表性較好�？贵w檢測(cè)采用多種試劑并聯(lián)初篩，隨后再采用細(xì)胞微量中和試驗(yàn)復(fù)核的檢測(cè)策略，最大程度保證了檢測(cè)策略的靈敏度和特異度。
與國(guó)外其他調(diào)查結(jié)果相比，本次血清學(xué)調(diào)查結(jié)果是國(guó)內(nèi)首次對(duì)不同流行水平地區(qū)基于人群的大規(guī)模新冠血清抗體陽(yáng)性率調(diào)查。在其他國(guó)家開(kāi)展的全國(guó)代表性調(diào)查發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)第一波流行后，人群感染率總體較低。西班牙于4月27日至5月11日開(kāi)展的兩階段隨機(jī)抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn)，全國(guó)平均血清抗體陽(yáng)性率在3.7%～6.2%范圍內(nèi)。瑞士于4月6日至5月9日開(kāi)展的全國(guó)代表性人群隊(duì)列的追蹤研究發(fā)現(xiàn)，第5周時(shí)抗體陽(yáng)性率約11%。
那么，本次血清流行病學(xué)調(diào)查又與前期武漢開(kāi)展的人群大規(guī)模核酸篩查又有什么區(qū)別呢？
專(zhuān)家表示，不同之處主要體現(xiàn)在3個(gè)方面：
首先是調(diào)查目的不同。血清流行病學(xué)調(diào)查的目的是了解人群新冠病毒既往感染狀況，而人群大規(guī)模核酸篩查的目的是搜索發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有病毒感染者。
其次是檢測(cè)方法不同。血清流行病學(xué)調(diào)查是檢測(cè)血清中新冠病毒的抗體水平，而人群大規(guī)模核酸篩查是使用PCR方法檢測(cè)新冠病毒核酸片段。
最后是結(jié)果意義不同。人體血清中檢測(cè)到特異性抗體（即抗體陽(yáng)性）表明其為既往感染者，若進(jìn)一步檢測(cè)核酸結(jié)果為陰性，則表明該既往感染者體內(nèi)病毒已被清除，不具有傳染性。若核酸檢測(cè)陽(yáng)性，無(wú)論抗體檢測(cè)結(jié)果如何，均表明該個(gè)體可能處于帶毒狀態(tài)，屬于潛在傳染源，尤其在病毒載量較高的潛伏期末和急性期傳染性較高，提示需要對(duì)其進(jìn)行隔離或救治，防止病毒傳播。
記者 張亞雄
