為進(jìn)一步指導(dǎo)地方做好區(qū)域新型冠狀病毒核酸檢測工作，在充分總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組對《全員新型冠狀病毒核酸檢測組織實(shí)施指南（第二版）》進(jìn)行了修改完善，形成了《區(qū)域新型冠狀病毒核酸檢測組織實(shí)施指南（第三版）》（以下簡稱《指南》）。
第三版《指南》總體要求：在精準(zhǔn)快速的流調(diào)排查、社區(qū)管控基礎(chǔ)上，科學(xué)研判疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)，劃定區(qū)域核酸檢測范圍，制定具體工作方案，加強(qiáng)組織管理，優(yōu)化采、送、檢、報(bào)流程，進(jìn)一步提升核酸檢測質(zhì)量和效率。新冠肺炎疫情發(fā)生后，所在的設(shè)區(qū)市，包括城區(qū)常住人口1000萬以上的超大城市，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)完成劃定范圍的區(qū)域核酸檢測任務(wù)。需要時(shí)，可通過區(qū)域內(nèi)協(xié)同支援予以保障；必要時(shí)，可申請全國支援。
第三版《指南》指出，要在精準(zhǔn)快速的流調(diào)排查、嚴(yán)格的社區(qū)管控基礎(chǔ)上，科學(xué)研判疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)，劃定區(qū)域核酸檢測范圍，制定具體工作方案，進(jìn)一步提升核酸檢測質(zhì)量和效率。重點(diǎn)修訂內(nèi)容如下：
一是強(qiáng)調(diào)科學(xué)精準(zhǔn)，對劃定的區(qū)域進(jìn)行核酸檢測。為進(jìn)一步提高科學(xué)精準(zhǔn)防控水平，第三版《指南》更加強(qiáng)調(diào)在科學(xué)研判疫情形勢基礎(chǔ)上，精準(zhǔn)劃定檢測范圍，將第二版《指南》中的“全員”修改為“區(qū)域”，區(qū)域大小由疫情防控需要決定，指導(dǎo)各地對劃定的區(qū)域完成核酸檢測。
二是進(jìn)一步明確完成時(shí)限要求。為適應(yīng)奧密克戎等新冠病毒變異株傳播速度快的特點(diǎn)，規(guī)定了劃定范圍的核酸檢測應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)完成，進(jìn)一步提高疫情“早發(fā)現(xiàn)”能力。
三是增設(shè)若干工作專班。根據(jù)區(qū)域核酸檢測涉及的各環(huán)節(jié)、各部門，指導(dǎo)地方成立數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)專班、采檢匹配專班等9個(gè)工作專班，規(guī)定了專班職責(zé)。該9個(gè)專班不要求必須設(shè)立，各地可根據(jù)實(shí)際靈活增設(shè)或合并，但須做到職責(zé)不空缺。
四是提供檢測力量測算依據(jù)。為便于地方測算、準(zhǔn)備檢測力量，在充分總結(jié)西安、天津等地經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，對各地在24小時(shí)內(nèi)完成核酸檢測所需的采樣人員數(shù)、核酸檢測能力，給出了明確測算指導(dǎo)。
五是精簡檢測技術(shù)性要求。結(jié)合本《指南》應(yīng)用范圍和實(shí)際操作需求，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒核酸檢測工作手冊（試行）》等技術(shù)文件中已有的要求，不在文中表述。而是對采樣的組織、轉(zhuǎn)運(yùn)、檢測、結(jié)果處置等管理性要求進(jìn)一步突出和明確。
1、關(guān)于組織開展新型冠狀病毒核酸檢測，此前已經(jīng)有兩版《指南》，為什么要修訂印發(fā)第三版《指南》？
前兩版《指南》對于指導(dǎo)地方開展大規(guī)模核酸檢測起到了很好的指導(dǎo)作用，但是近期我國面臨的疫情防控形勢嚴(yán)峻復(fù)雜，出現(xiàn)了多個(gè)省份同時(shí)發(fā)生聚集性疫情，或者是一個(gè)省份多個(gè)城市同時(shí)發(fā)生疫情的情況，加之奧密克戎變異株傳播速度快、傳染性強(qiáng)、傳播隱匿等特點(diǎn)，對組織開展核酸篩查提出了新的更高的要求。同時(shí)，為總結(jié)推廣前期鄭州、西安、天津等城市核酸篩查的有益經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)地方解決在實(shí)踐中遇到的問題，也有必要修訂形成新版的《指南》。
2、第三版《指南》和《全員新型冠狀病毒核酸檢測組織實(shí)施指南（第二版）》相比，主要修訂了哪些內(nèi)容？
主要修訂了以下幾方面：一是強(qiáng)調(diào)科學(xué)精準(zhǔn)，對劃定的區(qū)域進(jìn)行核酸檢測。將第二版《指南》中的“全員”修改為“區(qū)域”，區(qū)域大小由疫情防控需要決定。二是進(jìn)一步明確完成時(shí)限要求。規(guī)定了劃定范圍的核酸檢測應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)完成。三是增設(shè)若干工作專班。根據(jù)區(qū)域核酸檢測涉及的各環(huán)節(jié)、各部門，指導(dǎo)地方成立數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)專班、采檢匹配專班等9個(gè)工作專班，規(guī)定了專班職責(zé)。四是提供檢測力量測算依據(jù)。對各地在24小時(shí)內(nèi)完成核酸檢測所需的采樣人員數(shù)、核酸檢測能力，給出了明確測算指導(dǎo)。五是精簡檢測技術(shù)性要求。結(jié)合第三版《指南》應(yīng)用范圍和實(shí)際操作需求，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒核酸檢測工作手冊（試行）》等技術(shù)文件中已有的要求，不在文中表述，而是對采樣的組織、轉(zhuǎn)運(yùn)、檢測、結(jié)果處置等管理性要求進(jìn)一步突出和明確。
3、第三版《指南》中的“區(qū)域”具體指的是什么？是封控區(qū)、管控區(qū)、防范區(qū)，還是這三個(gè)區(qū)全部包括？
《指南》中的“區(qū)域”包含封控區(qū)、管控區(qū)、防范區(qū)。區(qū)域可能小到一個(gè)樓棟，也可能大到全市范圍，具體要由當(dāng)?shù)匾咔榉揽刂笓]部在科學(xué)研判的基礎(chǔ)上，根據(jù)疫情防控的實(shí)際需要研究確定，并動態(tài)調(diào)整。
4、與上一版核酸檢測《指南》相比，新版《指南》更加強(qiáng)調(diào)精準(zhǔn)劃定檢測范圍。這主要出于什么考慮？今后還會有大規(guī)模的全員檢測嗎？
近期，習(xí)近平總書記主持召開中共中央政治局常委會會議，強(qiáng)調(diào)要提高科學(xué)精準(zhǔn)防控水平。這一點(diǎn)對于核酸檢測來說，至關(guān)重要。我們要求核酸檢測應(yīng)該目標(biāo)明確、有的放矢，不能搞大水漫灌，不能搞“一刀切”，有效利用寶貴的核酸檢測資源。因此，第三版《指南》不僅指導(dǎo)各地如何在規(guī)定時(shí)間內(nèi)保質(zhì)保量完成檢測任務(wù)，還強(qiáng)調(diào)了要做好精準(zhǔn)快速的流調(diào)排查、嚴(yán)格的社區(qū)管控，經(jīng)過科學(xué)研判之后，劃定需要檢測的范圍。核酸檢測的范圍大小，與其風(fēng)險(xiǎn)來源是否清晰直接相關(guān)，也與流調(diào)溯源是否精準(zhǔn)、感染者分布是否廣泛、隔離管控措施是否落實(shí)等多個(gè)因素有關(guān)。是否需要進(jìn)行大規(guī)模的全員核酸檢測，應(yīng)當(dāng)取決于科學(xué)研判，服務(wù)于疫情防控的需要。
5、開展區(qū)域性的核酸檢測，涉及的環(huán)節(jié)和部門都比較多，有哪些值得注意的重點(diǎn)環(huán)節(jié)？
開展區(qū)域核酸檢測首先需要當(dāng)?shù)攸h委、政府有強(qiáng)大的組織動員和部署落實(shí)能力，各部門之間做到高效的協(xié)同合作，因此在《指南》中，對“組織管理”部分，我們進(jìn)行了重點(diǎn)要求。除了組織管理之外，當(dāng)?shù)貙^(qū)域內(nèi)核酸檢測能力要有充分了解和準(zhǔn)備，社區(qū)采樣的組織有序、采樣檢測信息化管理、采樣操作的準(zhǔn)確以及避免采樣時(shí)可能的交叉感染、采送檢的匹配、核酸檢測的準(zhǔn)確性以及每一輪檢測后的科學(xué)研判等，都是必須注意的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
6、最近印發(fā)了《新冠病毒抗原檢測應(yīng)用方案（試行）》，在各地組織檢測的過程中，會用到抗原檢測嗎？
在第三版《指南》中，關(guān)于檢測策略提到了抗原檢測。指出，各地可結(jié)合新冠病毒抗原檢測有關(guān)要求，推進(jìn)“抗原篩查、核酸診斷”的監(jiān)測模式，增加抗原檢測作為區(qū)域核酸檢測的補(bǔ)充手段，研究細(xì)化實(shí)施方案后組織實(shí)施。
（總臺央視記者 史迎春）
