福建三明構(gòu)建山區(qū)特色養(yǎng)老服務(wù)體系——繪出敬老溫馨畫卷

江名播老人今年98歲了。在他以往的認(rèn)知里，山區(qū)老人的養(yǎng)老是一件非常困難的事情。

從小生活在福建省三明市的江名播，是一名土生土長的山區(qū)老人，如今已在永安市國德老年公寓居住了3年。老人常念叨，“紅圍裙”和“白大褂”讓他過上了“張口有飯吃，伸手有衣穿，生病有人治”的幸福日子。

“實(shí)施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，優(yōu)化孤寡老人服務(wù)，推動實(shí)現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)”是黨的二十大報(bào)告對增進(jìn)民生福祉、提高人民生活品質(zhì)提出的具體要求。

山區(qū)老人如何享有基本養(yǎng)老服務(wù)?記者在素有孝親敬老文化傳統(tǒng)的三明市找到了答案：科技賦能探索山區(qū)特色居家養(yǎng)老服務(wù)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合構(gòu)建全鏈條養(yǎng)老照護(hù)，暖心貼心用心服務(wù)便捷可感，敬老愛老助老蔚然成風(fēng)。

“紅圍裙”與“白大褂”密切合作

江名播老人口中的“紅圍裙”與“白大褂”，是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式中養(yǎng)老護(hù)理員與醫(yī)生的形象。

“A3、A17床，稀飯攪菜;29、37、A24床，用鼻飼管;4床，不能吃魚類;A33床，要吃雞蛋……”午飯時間，國德老年公寓負(fù)責(zé)人韓德森站在食堂窗口前，叮囑分餐人員，仔細(xì)檢查比對每名老人的用餐忌口及其他注意事項(xiàng)。

“院內(nèi)入住老人249名，八成是失能半失能老人，每名老人入住前都要進(jìn)行醫(yī)療專業(yè)評估分級，這樣我們才能提供更專業(yè)的護(hù)理。”韓德森介紹道。“像這樣什么不能吃、什么必須吃，我們都會進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)。”

據(jù)韓德森介紹，公寓內(nèi)設(shè)置了國德醫(yī)院，有衛(wèi)生技術(shù)人員43人，開設(shè)內(nèi)科、外科、急診科、中醫(yī)科等10個臨床科和檢驗(yàn)、影像等輔助科室，對慢性病、失能、失智和高齡老人的醫(yī)療和護(hù)理有較豐富的經(jīng)驗(yàn)，幫助入住老人有病治病、無病養(yǎng)老。

2012年，醫(yī)改之風(fēng)從三明吹向全國，“百姓得實(shí)惠，醫(yī)院得發(fā)展，醫(yī)生受鼓舞”的惠民政策，也同樣激勵了三明尚處于起步階段的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的發(fā)展。

在永安市，以醫(yī)助養(yǎng)、以醫(yī)促養(yǎng)，為老年人提供多層次、多樣化的健康養(yǎng)老服務(wù)，漸成規(guī)模。

“永安醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)形成了3種模式。”據(jù)永安市民政局副局長楊宋明介紹，第一種是“養(yǎng)辦醫(yī)”。如國德老年公寓出資建設(shè)了永安市國德醫(yī)院，并設(shè)立護(hù)理型養(yǎng)老床位300張。同時，永安市集中供養(yǎng)的特困人員因病需要住院，也在該院住院治療。第二種是“醫(yī)辦養(yǎng)”。如永安市同益醫(yī)院開辦了愛心老年公寓，能基本滿足老年人日常疾病診治需求和基本公共衛(wèi)生服務(wù)需求。第三種是“醫(yī)養(yǎng)融合”。將村衛(wèi)生所與農(nóng)村幸福院同址或毗鄰建設(shè)，開展農(nóng)村“醫(yī)療融入社區(qū)照料服務(wù)”。

徐福生是西洋鎮(zhèn)下洋村的村醫(yī)，在村衛(wèi)生所工作了49年，是村民心中的“養(yǎng)生寶典”。“少吃鹽啊，你這血壓有點(diǎn)高!一天就吃6克鹽，勺子尖那么一點(diǎn)!”徐福生一邊給村里的老人量血壓，一邊叮囑道。

下洋村幸福院與衛(wèi)生所同址而建，為村民提供24小時便利服務(wù)，老人們常聚在這里聊天、打牌、看電視。“徐大夫給我們免費(fèi)測血糖、血壓，有個頭疼腦熱，晚上也能來看診。”聚在幸福院的老人你一言我一語地講著，“他還常常給我們開健康知識講座，提醒我們謹(jǐn)慎買保健品，不要上當(dāng)!”

此外，永安市還實(shí)現(xiàn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合簽約服務(wù)全覆蓋，開展上門巡診服務(wù)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院簽訂醫(yī)養(yǎng)合作協(xié)議書11份，在敬老院設(shè)立醫(yī)生工作室，為老年人提供巡診、急診、轉(zhuǎn)診等服務(wù)。

“互聯(lián)網(wǎng)+點(diǎn)菜式”，山區(qū)養(yǎng)老不離家

山多，是記者對三明市的第一印象。連綿起伏的山間，是不散的霧和若隱若現(xiàn)的茶園。山里道路蜿蜒曲折，村與村之間呼喚可聞，但路程卻可能要半天。

在這樣的自然條件下，如何發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)，為老人提供更便捷可及的服務(wù)?

走進(jìn)大田縣居敬澤惠智慧養(yǎng)老服務(wù)中心，智慧大屏上滾動著實(shí)時健康監(jiān)測信息，呼叫中心工作人員正在緊張忙碌地處理尋呼和預(yù)警。

“大屏上一條條數(shù)據(jù)，連接的是山區(qū)里一個個老人的家庭，更是一份份放不下的牽掛。”中心負(fù)責(zé)人蔣聯(lián)松說，“我們在服務(wù)對象家中安裝了智能體征監(jiān)測和緊急呼叫設(shè)備，實(shí)現(xiàn)了老年人家庭與智慧化養(yǎng)老服務(wù)信息平臺的有效連接。系統(tǒng)可以實(shí)時監(jiān)測老年人的睡眠、呼吸、心率等變化情況，一旦出現(xiàn)體征異常情況，系統(tǒng)會自動提交風(fēng)險報(bào)警，我們會第一時間通知家屬。”

這樣的智能化改造，守護(hù)了老人的生命安全，同時也將智慧化養(yǎng)老服務(wù)延伸至老人家中。

據(jù)了解，大田縣60周歲以上老年人口達(dá)5萬余人，其中87%居住在農(nóng)村。農(nóng)村山高路遠(yuǎn)，老年人出門不便，在獲取社會資源、公共服務(wù)以及滿足養(yǎng)老需求上存在較多困難。大田縣創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+點(diǎn)菜式”山區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制，讓老人養(yǎng)老不離家。

“今年，大田縣投入450萬元，開展居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動，為65周歲以上低保對象、80周歲以上老年人等7類人群購買居家養(yǎng)老服務(wù)。”大田縣民政局局長黃桂珍介紹，大田縣建成家庭養(yǎng)老床位615張，為1200名老年人提供居家養(yǎng)老上門服務(wù)，實(shí)現(xiàn)政府為特殊困難老年人購買居家養(yǎng)老上門服務(wù)全覆蓋。

走進(jìn)陳亨加老人的家，兩個身影格外引人注目——

穿著紅馬甲的曹明琴，身手麻利地爬上窗臺，將積滿灰塵的玻璃擦得干干凈凈，不一會兒又把房間里凌亂擺放的生活用品歸置整齊;穿著白大褂的方來群則坐在老人床邊，一手操作著儀器為老人理療，一手為老人的手指做輔助按摩。

據(jù)介紹，二人都是自帶“才藝”與設(shè)備上門服務(wù)的孝老員，曹明琴開過推拿店，并在家政服務(wù)公司接受過培訓(xùn)，方來群則在附近經(jīng)營著一家診所，主要提供中醫(yī)理療服務(wù)。

“父親長期臥床，我照顧起來很吃力。申請上門服務(wù)后，孝老員每月定期上門提供打掃衛(wèi)生、理療按摩等服務(wù)，還陪他聊天，服務(wù)十分細(xì)致。”陳亨加老人的兒子說。

“我們組建了2000多人的孝老員隊(duì)伍，與1117家醫(yī)療、商場、餐館、保潔等服務(wù)機(jī)構(gòu)簽約，依托智慧平臺，開通24小時服務(wù)熱線，服務(wù)中心就近精準(zhǔn)調(diào)度，實(shí)現(xiàn)1分鐘接單、15分鐘響應(yīng)、30分鐘內(nèi)上門服務(wù)，即便身處農(nóng)村的老人也能享受多樣的養(yǎng)老服務(wù)。”蔣聯(lián)松介紹，今年以來，已為居家老人提供84121人次上門服務(wù)。

“智慧賦能，把養(yǎng)老床位搬回家，創(chuàng)新發(fā)展山區(qū)居家養(yǎng)老模式，不僅實(shí)現(xiàn)了老年居家養(yǎng)老夙愿，也降低了農(nóng)村養(yǎng)老成本。”黃桂珍說。

孝親敬老之風(fēng)吹遍三明

“我們公司取名為‘居敬澤惠’，正是源自中華孝典《二十四孝》編撰者郭居敬的名字。作為孝道故里，為老人服務(wù)我們責(zé)無旁貸。”蔣聯(lián)松表示。

大田縣只是一個代表。作為全國群眾性精神文明建設(shè)的發(fā)源地，孝親敬老這一理念貫穿三明全市上下。

在三元區(qū)富興堡街道東霞社區(qū)，老舊小區(qū)雖然車位緊張，然而凡老人單獨(dú)居住的，子女日間前來照顧，車輛進(jìn)出免費(fèi)。“小區(qū)里有4位80歲以上的獨(dú)居老人，我們的‘紅色管家’自管會成員會為他們提供24小時‘一對一’服務(wù)。”東霞社區(qū)黨委書記葉淑芳介紹。

在三元區(qū)列西街道小蕉村，村口醒目位置立著一塊介紹農(nóng)村社區(qū)住房規(guī)劃改造項(xiàng)目的牌子，強(qiáng)調(diào)“充分考慮老人房設(shè)置、無障礙設(shè)計(jì)、老年人活動設(shè)施”，體現(xiàn)了尊老愛老助老的理念。

在三元區(qū)復(fù)興堡街道富文社區(qū)“樂齡家園”，每天有100余位老年人參加歌舞、書法、棋牌等活動，豐富了老年生活。“不久前，60多歲的林婆婆老伴去世，她深受打擊，喪失了生活的希望。”富文社區(qū)黨委書記李秋梅說，“通過在‘樂齡家園’和老伙伴們開展交流活動，林婆婆逐漸打開心結(jié)，能夠更加積極地面對生活了!”日常生活照料、醫(yī)療問診、康體娛樂、老年學(xué)堂……三元區(qū)在全區(qū)打造的“樂齡家園”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目，已成為附近老年人的社區(qū)“幸福驛站”。(記者 周冉冉)