揚帆長三角丨如何打造更加立體“民生幸福圈”？“長三角方案”給出答案

今年是長三角一體化發(fā)展上升為國家戰(zhàn)略五周年。長三角區(qū)域是我國人口流動規(guī)模較大的區(qū)域，5年來，長三角地區(qū)三省一市持續(xù)分類推進各領域公共服務便利共享，協(xié)力勾畫民生福祉最大同心圓�？缡∩觐I身份證、跨省戶口遷移、跨省就醫(yī)、異地購房提取公積金……在醫(yī)療、教育、養(yǎng)老、政務服務等諸多領域，突破行政區(qū)劃限制的創(chuàng)新舉措，一個接一個不斷涌現(xiàn)。在一系列“硬”基建的基礎上，許多公共服務的“軟”聯(lián)通也正加速推進。

在這其中，醫(yī)療保障是事關群眾切身利益的重要事項之一，作為高質(zhì)量一體化發(fā)展的“試驗田”，長三角區(qū)域在醫(yī)療一體化方面正在進行哪些探索?

醫(yī)療保障一體化加快推進 看病就醫(yī)更便捷

寧波市民 姜愛國：醫(yī)生我要出去旅游了，因為睡覺睡不好，配點安眠藥。

今年70歲的姜阿姨，住在寧波市東錢湖鎮(zhèn)，隨著最近寧波天氣變冷，她和老伴商量著要去云南走走。跟以前一樣，每次出門旅游她都會就近去鎮(zhèn)上的醫(yī)院配些藥。

寧波市民 姜愛國：以前不能用醫(yī)�？�，就直接現(xiàn)看，看完以后再回上海報銷。后來進一步又好點了，可以在寧波報銷，有一個專門的上海報銷點、報銷窗口，可以在寧波報銷。報銷數(shù)量少的，不是住院的，當天能夠給你結(jié)算。要是住院的，要一個星期以后把錢打到你的卡里。

說起醫(yī)保報銷，姜阿姨感觸特別多，她出生在上海，醫(yī)保參保地也在上海，退休后她常年跟子女居住在寧波。開始幾年，她在寧波看病需要辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)，程序復雜不說，想再回上海看病就很麻煩了。2018年，寧波作為首批長三角地區(qū)門診直接結(jié)算試點城市，開通了和上海之間的門診直接結(jié)算;后來又開通了全國的跨省異地門診直接結(jié)算和慢特病直接結(jié)算�，F(xiàn)在姜阿姨不管在寧波還是上海，甚至去其他省份旅游，一張醫(yī)�？ň透愣�了。

翻開姜阿姨今年的就醫(yī)記錄，一共有21條。其中6次是在上海，15次是在寧波。在寧波的15次就醫(yī)記錄中，有10次是在三甲醫(yī)院，5次在家里附近的衛(wèi)生院�？床�問題變得越來越簡單。

一個長三角醫(yī)生的“雙城生活”

2018年，長三角地區(qū)就已在全國率先試點異地就醫(yī)門診費用直接結(jié)算，目前已實現(xiàn)長三角41個城市全覆蓋，極大方便百姓看病就醫(yī)。

以寧波為例，今年以來，上海、江蘇、安徽參保人在寧波門診就醫(yī)達45.42萬人次，比2022年全年增長99.55%。

除了醫(yī)保報銷，醫(yī)療資源的協(xié)同發(fā)展，也讓長三角三省一市的百姓享受到同質(zhì)化的醫(yī)療服務。

02:48

李曉林是上海六院的醫(yī)生，去年，上海六院與安徽省立醫(yī)院合作，在合肥市長豐縣建立了上海六院安徽醫(yī)院，上海六院從品牌到技術到管理，全部平移到這家醫(yī)院。李曉林作為骨科主任醫(yī)師，被第一批派往了安徽，至此開始了他的雙城生活。

上海市第六人民醫(yī)院安徽醫(yī)院 骨科知名專家 李曉林 ：我是星期二、星期三、星期四在合肥這邊工作，那么星期五到星期一是在上海工作。

周二一大早，李曉林就趕到上海六院安徽醫(yī)院查房。

患者萬江濤因為車禍大大小小做了三次手術，可是仍然行走困難，輾轉(zhuǎn)安徽好幾家醫(yī)院都說手術難度太大，萬江濤的父母考慮帶他去上海治療，但是行動不便加上往返住宿等費用，一家人遲遲沒有動身。

患者家屬 萬伯順：后來一打聽，安徽省立醫(yī)院北區(qū)有一個上海第六人民醫(yī)院設的一個安徽醫(yī)院。我們說這就有希望了。

五天前，李曉林給萬江濤做了髖關節(jié)松解加異位骨化切除手術，術后小伙子的髖關節(jié)功能明顯改善了。

患者家屬 萬伯順：這手術才5天，走路就感覺到比以前就穩(wěn)得很多，我們要感謝省立醫(yī)院能夠跟上海合作，把上海好的醫(yī)療資源引到安徽，這也是造福安徽。

下一步，上海六院還要繼續(xù)加派專家到上海六院安徽醫(yī)院，完善各學科建設，利用上海的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源加快帶動安徽醫(yī)療服務事業(yè)的發(fā)展。

上海市第六人民醫(yī)院安徽醫(yī)院黨委書記 楊會志：上海市第六人民醫(yī)院還有20多位知名專家，包括我們現(xiàn)在已經(jīng)開了5家知名專家門診。我們?nèi)ツ暧幸粋�統(tǒng)計數(shù)字，大概有1000多準備到上海去看病的患者，現(xiàn)在都留在我們這家醫(yī)院進行治療。

目前，安徽省已引入復旦大學附屬兒科醫(yī)院、上海市第六人民醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院、浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源，合作共建國家兒童、創(chuàng)傷、中醫(yī)、腫瘤區(qū)域醫(yī)療中心。

到2023年底，安徽將推動每個市與滬蘇浙成立跨省醫(yī)聯(lián)體、�？坡�(lián)盟、科聯(lián)體等不少于10個。

“候鳥”老人的異地養(yǎng)老記

除了醫(yī)療，人口老齡化，也是當前長三角區(qū)域民生領域面臨的一個重要挑戰(zhàn)。截至2022年底，長三角三省一市老年人口共計4789萬，占總戶籍人口的22.2%，高于全國平均水平。

對此，三省一市各級政府積極合作，建立區(qū)域協(xié)調(diào)合作機制，培育異地養(yǎng)老多種新模式，如今，在長三角區(qū)域內(nèi)不少老人都開始選擇田園式養(yǎng)老、旅居養(yǎng)老等新模式。

03:25

這段日子，家住上海的胡福增、徐德馨夫婦正在江蘇省宜興市的一家頤養(yǎng)中心度假，他們計劃在這里住上幾天，用山林間的新鮮空氣給久居城市的自己“洗洗肺”。

上海市民 胡福增：感到空氣特別好，氧離子豐富，我們感到應該到這么好的地方去體驗一下。

午休過后，胡福增夫婦和來自上海、南京等地旅居養(yǎng)老的老人們圍坐在一起，拉家常、秀才藝，雖然剛認識不久，大家卻像是多年未見的老朋友，歡聲笑語、其樂融融。

上海市民 胡福增：江浙一帶的旅居基地，它各種設施非常齊全，你愛好書畫也好，愛好體育運動也好，都配備了設施，而且組織各種各樣的活動。老年人在一起各種活動，感到非�？鞓贰�

為了滿足像胡福增夫婦這樣“候鳥老人”的康養(yǎng)需求，長三角各地整合資源，規(guī)劃建設了形式多樣的旅居康養(yǎng)中心。自2019年首批長三角異地養(yǎng)老機構(gòu)名單發(fā)布以來，截至目前，已有來自江蘇、浙江、安徽近40個城市的108家養(yǎng)老機構(gòu)、近五萬張床位面向長三角地區(qū)的老人開放，老人們可以根據(jù)自己的需求選擇入住機構(gòu)。從2020年開始，胡福增夫婦每年都會在宜興、寧海，無錫、昆山等地旅居數(shù)月。

上海市民 胡福增：我們現(xiàn)在這樣自己還有活力，家里還有一定需要我們照看第三代�，F(xiàn)在馬上到養(yǎng)老院去長期住著，我們感到暫時還不大適合我們。像旅行社這樣走馬觀花、急急忙忙、跑來跑去，實在也受不了。旅居比較適合我們，時間可以長可以短。長，你住個幾個月也可以，短，你住個三五天都可以。

隨著長三角區(qū)域各種公共服務一體化進程的加速，也為胡福增夫婦的出行提供了更多便利。

上海市民 徐德馨：現(xiàn)在有高鐵，有動車，很快就到了，而且高速公路又很好，所以我們國家這方面真的是做得很不錯的。

上海市民 胡福增：醫(yī)�？梢援惖亟Y(jié)算，一卡通。一個卡到長三角地區(qū)旅居，不管是醫(yī)療，不管是交通，不管是旅游，拿了這張社�？ǎ�刷一刷就可以通行無阻。

這幾年，老兩口領略的各地風土人情、結(jié)識的新朋友、參與的各式活動，豐富充盈著他們的老年生活，旅途見聞還被胡福增制作成了各類相冊。對于未來，他們也有更長遠的打算。

上海市民 胡福增：我們孩子這一輩大多是獨生子女，如果我到八九十歲不能動了，我的女兒不可能像我們照顧老人這樣來照顧我們，這是客觀的事實，哪怕是她有孝心也力不從心�，F(xiàn)在到這里旅居到那里旅居，也是在看各個旅居點的養(yǎng)老情況怎么樣，如果感到某一個地方特別合適，那么可能將來會選定那個地方養(yǎng)老。

長三角地區(qū)打造更加立體“民生幸福圈”

除了培育異地養(yǎng)老新模式，在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同化發(fā)展方面，長三角地區(qū)還對養(yǎng)老機構(gòu)等級評定、養(yǎng)老護理職業(yè)技能等級認定、長期護理保險異地結(jié)算等方面開展一體化試點，努力為全國應對人口老齡化提供“長三角方案”。

可以說，長三角一體化發(fā)展最根本的出發(fā)點，就是為了人民群眾更美好的生活，除了醫(yī)療和養(yǎng)老，三省一市也已協(xié)同立法支持以社會保障卡為載體建立居民服務“一卡通”。

如今，長三角區(qū)域內(nèi)的居民，憑借手中的一張社�？ň涂梢赞k理長三角人社、公安、民政、醫(yī)保等多領域政務事項，領取350多項待遇補貼，游玩長三角2707個文旅場館，加載“交通聯(lián)合”功能的社�？ㄟ�可以通乘長三角所有城市的公交和地鐵。

政務服務的跨界聯(lián)通，正全力助推長三角地區(qū)打造更加立體的民生幸福圈。

( 記者 白瑪央金 李文杰 牟媞媞 高磊 李玉梅)