日前，宣城市“提高縣域就診率嚴(yán)控醫(yī)療費用不合理增長”入選國務(wù)院第五次大督查發(fā)現(xiàn)的130個典型經(jīng)驗(醫(yī)改典型經(jīng)驗共15個)之一，再次受到通報表揚。在2017年，宣城市因公立醫(yī)院綜合改革真抓實干成效明顯，作為安徽省唯一地市受到國務(wù)院辦公廳通報表揚。
據(jù)宣城市政府介紹，近三年來，該市財政共投入30余億元，全面彌補市、縣公立醫(yī)院建設(shè)短板。加快推進縣級強院建設(shè)，建立腦卒中、胸痛、創(chuàng)傷、腫瘤診療、縣域內(nèi)孕產(chǎn)婦危急重癥、兒科危急重癥六大醫(yī)療救治中心，推廣微創(chuàng)外科和腔鏡手術(shù)，減少縣域病人外轉(zhuǎn)。圍繞“縣強”、“鄉(xiāng)活”、“村穩(wěn)”三個點，有效地提升了基層服務(wù)能力，提高區(qū)域內(nèi)就診率。
同時宣城市開展公立醫(yī)院綜合績效“雙百”考評，嚴(yán)控醫(yī)療費用不合理增長。印發(fā)公立醫(yī)院綜合績效“雙百”考評方案，考評指標(biāo)分為醫(yī)院管理和費用控制兩大類，分值各100分。醫(yī)院管理考評內(nèi)容為醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進和18項核心制度落實等15項指標(biāo);費用控制考評為醫(yī)療費用增長幅度、合理用藥等16項指標(biāo)。行業(yè)管理和通報處罰“雙掛鉤”。每季度“雙百”考評結(jié)果按得分高低進行排名，召開專題會議通報并向社會公開。年終考評結(jié)果與醫(yī)院績效工資、目標(biāo)管理、院長管理、信息公開、行業(yè)監(jiān)管等掛鉤，作為對醫(yī)院年度績效考核和院長任免的重要參考依據(jù)。
經(jīng)過系列改革措施，宣城市縣域醫(yī)療服務(wù)能力提升明顯。7所縣級綜合醫(yī)院中有3所被省衛(wèi)生健康委批準(zhǔn)設(shè)置為三級綜合醫(yī)院。2018年上半年，該市農(nóng)合省外住院人次占比為3.76%，低于全省平均水平3個百分點;今年區(qū)域內(nèi)就診率達到90.2%。
通過“雙百”考評，公立醫(yī)院內(nèi)部管理的積極性和主動性明顯增強，公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量得到持續(xù)改進，18項核心制度得到有效落實。同時費用不合理增長得到有效控制。2018年上半年，全市公立醫(yī)院醫(yī)療費用同比增長6.1%，藥品收入占醫(yī)療收入比重26.2%，百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費用18.9元，醫(yī)療服務(wù)收入占業(yè)務(wù)收入比重達35.1%，均符合國家和省相關(guān)要求。
2018年上半年，公立醫(yī)院患者平均住院日從8.2天降到7.7天，住院次均費用下降4.6%，次均藥品費用下降23.3%，群眾就醫(yī)獲得感明顯提升。
