星報訊 吃了一堆好吃的，嘴巴還在回味，食物卻莫名其妙地被“退貨”回來。今年63歲的王先生斷斷續(xù)續(xù)被這個問題困擾了20年，并在今年元旦前夕癥狀加重至無法進(jìn)食，整個人迅速消瘦了十來斤。昨日，記者獲悉，安醫(yī)大二附院消化內(nèi)科的專家團(tuán)隊(duì)為王先生實(shí)施了經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)(POEM)，終于解除了困擾王先生多年的痛苦。
從40多歲起，王先生就開始出現(xiàn)進(jìn)食不暢的情況，時輕時重;隨著時間的推移，慢慢出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，他一直以為是“胃不好”，并未重視。直到2018年12月后，王先生的癥狀愈發(fā)嚴(yán)重，吞咽困難，即使勉強(qiáng)吃下食物也會很快就嘔吐出來，整個人迅速消瘦。王先生被家人催促著到醫(yī)院看病，經(jīng)檢查確診為賁門失弛緩癥。
據(jù)安醫(yī)大二附院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師方海明介紹，賁門是人體消化道的一部分，為食道和胃的接口部分，是胃上端的入口。賁門失弛緩意味著“接口”持續(xù)的緊繃,失去賁門正常收縮-舒張協(xié)調(diào)運(yùn)動，加上食管缺乏推進(jìn)性蠕動，導(dǎo)致食物無法順利通過賁門，食物只能滯留于食管，患者反復(fù)出現(xiàn)惡心嘔吐、反酸、燒心、胸痛、吞咽困難，甚至滯留的食物反流入肺部引起反復(fù)肺部感染。賁門失弛緩癥起病隱匿，反復(fù)發(fā)作，長此以往，導(dǎo)致食道異常擴(kuò)張，因此又稱為“巨食管癥”。
找到了病因，就需要治療。方海明決定為王先生實(shí)施經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)(POEM)。POEM是一種在食管粘膜下層建立一條“隧道”并通過“隧道”經(jīng)內(nèi)鏡將食管痙攣的環(huán)形肌切開的微創(chuàng)新技術(shù)，創(chuàng)傷小，手術(shù)難度高，是治療賁門失弛緩癥的最佳方法。術(shù)中，方海明應(yīng)用胃鏡在食道粘膜層開一個1~2cm小切口，分離食管粘膜下層，在粘膜層與固有肌層之間建立一條可容納胃鏡通過的“隧道”，然后在“隧道”內(nèi)逐步切開食管中下環(huán)縱形肌層至賁門下方，術(shù)后利用保存完好的粘膜層保護(hù)切開的食道和賁門肌層，防止消化道內(nèi)的氣體和液體進(jìn)入體腔。術(shù)后第二天，王先生開始食用米湯等流質(zhì)類食物。
鄭慧 記者 馬冰璐
