右腿骨折，醫(yī)生麻醉一條腿即可完成手術。昨日，記者獲悉，安醫(yī)大四附院收治一位多發(fā)傷患者，須盡快手術。但全身麻醉對患者循環(huán)干擾較大，且術后拔管困難可能性極大，患者需長期臥床進行抗凝治療，硬膜外麻醉存在出血可能，且患者因體位受限難以配合。經會診，麻醉醫(yī)生果斷采用了單純下肢區(qū)域神經阻滯麻醉方案，利用高頻超聲儀器精準地定位了患者下肢的神經并逐一阻滯，患者在完全清醒的狀態(tài)下完成了手術，脫離了危險。
據了解，患者車禍外傷四天后轉入安醫(yī)大四附院，入院診斷為閉合性顱腦損傷特重型、創(chuàng)傷性硬膜下出血、腦挫傷、枕骨骨折、右側脛腓骨骨折、肺挫傷、胸腔積液等，患者入院后因病情較重，經ICU治療生命體征穩(wěn)定后轉入骨科擬進行“右側脛骨骨折閉合復位髓內釘內固定術+腓骨骨折切開復位鋼板內固定術”。
手術當天，所有穿刺都在超聲可視化引導下進行，血管、神經顯示得很清楚，穿刺又快又準，術中患者保持舒適無痛，麻醉效果很好，手術很順利，生命體征一直保持平穩(wěn)，術后患者恢復良好。安醫(yī)大四附院麻醉科主任王純輝介紹，這一麻醉方法時間短、給患者帶來的痛苦小，而且只麻醉患者骨折處的一條腿，同時又能起到鎮(zhèn)痛效果，一舉多得。
王純輝介紹，與傳統(tǒng)的半麻或全麻相比，區(qū)域神經阻滯麻醉具有四大好處：一是對血壓、內分泌等機體內環(huán)境的干擾小;二是能減少病人痛苦，麻醉后不需要插導尿管等，舒適度高;三是造成的神經系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等并發(fā)癥少，尤其適用于老年和危重病人;四是鎮(zhèn)痛效果明顯。據介紹，隨著技術的提高，區(qū)域神經阻滯麻醉有望用于更多下肢手術。
鄔薇薇 朱磊磊 記者 馬冰璐
