剛剛生下寶寶，還沉浸在喜悅中的孫雪(化名)不知“死神”已經(jīng)悄悄來到身邊。產(chǎn)后第一天，她突發(fā)大面積肺栓塞，昨日，記者獲悉，安醫(yī)大四附院多科室配合密切，成功將孫雪從死神手中搶了回來。
孕婦產(chǎn)后突發(fā)肺栓塞
7月3日早上9點(diǎn)，孫雪在安醫(yī)大四附院產(chǎn)科經(jīng)剖宮產(chǎn)產(chǎn)下一名女嬰，次日下午2點(diǎn)，她起身上廁所時(shí)突然頭暈，渾身大汗淋漓，呼吸急促，嘴唇都開始青紫了。家人趕緊呼救醫(yī)護(hù)人員。醫(yī)生、護(hù)士立即采取吸氧、心電監(jiān)護(hù)、開放靜脈通道等急救措施，同時(shí)呼叫上級(jí)醫(yī)師及心內(nèi)科、ICU等科室緊急會(huì)診，孫雪被初步診斷為肺栓塞。
為進(jìn)一步確定病情，醫(yī)院采用床旁超聲、心電圖檢查來確診病情。檢查發(fā)現(xiàn)，孫雪患有肺動(dòng)脈高壓，三尖瓣重度返流。對(duì)癥處理后轉(zhuǎn)入ICU，對(duì)孫雪進(jìn)行肺動(dòng)脈CT血管造影(CTPA)檢查，提示雙側(cè)肺動(dòng)脈栓塞。
血管外科醫(yī)生在孫雪大腿根部，切開一個(gè)米粒大小的小孔。通過插入導(dǎo)管，往導(dǎo)管中注射藥物溶栓。血栓被快速粉碎消融……40分鐘后，堵塞的血栓成功恢復(fù)暢通，各項(xiàng)生命體征漸趨良好。術(shù)后復(fù)查肺動(dòng)脈造影，結(jié)果提示右肺動(dòng)脈基本無血栓阻塞，左下肺仍有少許堵塞。目前，孫雪生命體征平穩(wěn)，轉(zhuǎn)入血管外科繼續(xù)治療。
孕產(chǎn)婦都是高危人群
據(jù)了解，肺栓塞跟羊水栓塞一樣，也是一種非常兇險(xiǎn)的婦產(chǎn)科并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為呼吸困難，死亡率很高，情況嚴(yán)重的話，從發(fā)病到死亡可能只要幾分鐘。孕產(chǎn)婦都是高危人群，死亡率高達(dá)70%。
據(jù)安醫(yī)大四附院婦產(chǎn)科主任張紅介紹，肺栓塞發(fā)病率約為千分之一至三，這種兇險(xiǎn)的產(chǎn)科并發(fā)癥以往并不常見，隨著二孩生育和高齡產(chǎn)婦的增加，肺栓塞有增加的苗頭，不得不防。“妊娠期血液處于生理性高凝狀態(tài)，易發(fā)生血栓形成。增大的子宮壓迫靜脈，易形成血栓。孕酮的作用增加了血栓形成的可能性。”
久坐族要勤起身走走
“無論是順產(chǎn)，還是剖腹產(chǎn)，都要盡快下地適當(dāng)活動(dòng)。”安醫(yī)大四附院血管外科副主任醫(yī)師王文斌提醒，月子里也不要久臥不動(dòng)，以防兇險(xiǎn)的肺栓塞找上門。
王文斌說，除了孕產(chǎn)婦，久坐打麻將者、糖尿病患者和煙民、腫瘤患者、長(zhǎng)期臥床病人都容易產(chǎn)生“下肢深靜脈血栓”，一旦血栓脫落，形成肺栓塞，就可能危及生命。王文斌提醒，久坐的人要經(jīng)常起身走走，還有多喝水。
章師平 付艷 記者 馬冰璐
