自幼下肢殘疾，不能獨立行走，隔段時間定期發(fā)作，像觸電一樣不停抽搐，求醫(yī)多年未得到確診……昨日，記者獲悉，安醫(yī)大四附院消化肝病科發(fā)揮全院MDT團(tuán)隊力量，明確診斷并成功救治一例合并多種急危重癥的患者。
近日，安醫(yī)大四附院消化肝病科收治了一位“特殊”的患者，今年60歲的張華(化名)患病多年，從小就不能獨立行走，平日生活起居一直由家人照顧。張華還有個怪病，隔段時間就會發(fā)作一次，像觸電一樣不停抽搐，家人帶她去了不少醫(yī)院，一直沒有明確診斷。
今年5月初，張華開始出現(xiàn)隱隱約約肚子痛，起初家人并未在意，誰知疼痛越來越厲害，家人帶著張華來到安醫(yī)大四附院就診。這一查不要緊，查出了多種疾病。雙側(cè)腎積水伴腎輸尿管結(jié)石、急性胰腺炎可能、膽囊結(jié)石伴膽囊炎、慢性腎臟病4期、腎性貧血、重度低鈣血癥、先天發(fā)育異常，脊柱側(cè)彎……
安醫(yī)大四附院泌尿外科團(tuán)隊先對其進(jìn)行了雙腎輸尿管鏡檢+雙側(cè)雙J管植入術(shù)，術(shù)后因張華合并有胰腺炎可能，慢性腎臟基礎(chǔ)疾病，同時合并低鈣低磷等嚴(yán)重電解質(zhì)代謝異常，轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步治療，給予補(bǔ)液、腸內(nèi)營養(yǎng)、糾正酸中毒、糾正電解質(zhì)代謝紊亂、抗感染等對癥治療。但張華反復(fù)出現(xiàn)淀粉酶及脂肪酶升高，嚴(yán)重低鈣血癥，后轉(zhuǎn)入消化肝病科繼續(xù)治療。
張華病情危重復(fù)雜，在完善影像學(xué)血清學(xué)內(nèi)分泌及電解質(zhì)等各項檢查，該院消化肝病科唐敏科主任牽頭下組織院內(nèi)多學(xué)科會診。內(nèi)分泌科、腎臟內(nèi)科、泌尿外科、呼吸內(nèi)科、普外科、ICU等科室專家會診討論后，最終診斷患者系一種遺傳性疾病“假性甲狀旁腺功能減退癥”。
經(jīng)多學(xué)科專家會診后，消化肝病科精心調(diào)整治療方案，重點恢復(fù)患者的消化功能，糾正嚴(yán)重腹瀉，水電解質(zhì)紊亂，給予充分營養(yǎng)支持治療，恢復(fù)患者胃腸消化吸收功能，積極補(bǔ)充大量活性維生素D并糾正低血鈣，減輕癥狀和消除手足搐栩發(fā)作�；颊卟∏槿諠u穩(wěn)定，生命體征平穩(wěn)，能進(jìn)食半流質(zhì)，腹脹腹瀉消失，下肢水腫好轉(zhuǎn)，患者可以坐立。經(jīng)過近一個月的精心治療，張華已康復(fù)出院。
朱麗麗 付艷 記者 馬冰璐
