記者從合肥市了解到，合肥市醫(yī)療保障局會同相關(guān)部門草擬了《合肥市基本醫(yī)療保險辦法》(征求意見稿)，現(xiàn)面向社會公開征求意見，如果你對基本醫(yī)療保險政策修訂有什么意見和建議，可登錄合肥市醫(yī)療保險局門戶網(wǎng)站(http://hfyb.hefei.gov.cn)，點擊網(wǎng)站首頁中部“我要建議”，對征求意見稿提出意見。也可以將書面意見寄至合肥市國土規(guī)劃大廈三樓醫(yī)藥服務(wù)和待遇保障處，并在信封上注明“基本醫(yī)療保險辦法征求意見”字樣。或者，將書面意見發(fā)送至hfsybj@163.com。本次征求意見時間自2019年7月19日至2019年8月20日止。合肥市醫(yī)保局提醒，提出修改意見時，務(wù)必一并說明理由。
據(jù)悉，《合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》(市政府令第157號)2011年7月1日實施，2015年進行了修訂(市政府令第178號)。相關(guān)負責人介紹，隨著機構(gòu)改革職能調(diào)整和經(jīng)濟社會發(fā)展，該辦法中的醫(yī)療保險費征繳、保障待遇、定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)管理、基金的監(jiān)督和管理等相關(guān)條款已經(jīng)不能適應(yīng)形勢發(fā)展要求，需要修訂完善。
同時，《合肥市職工生育保險辦法》(市政府令第133號)2008年3月1日實施，隨著生育政策的調(diào)整，辦法中的生育基金征繳、生育保險待遇、生育保險就醫(yī)和待遇申領(lǐng)、協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)管理和監(jiān)督檢查等已不適應(yīng)現(xiàn)實要求。
根據(jù)國家要求，合肥市于2017年開展生育保險與職工基本醫(yī)療保險合并實施試點，生育與職工基本醫(yī)療保險在參保登記、基金征繳管理、醫(yī)療服務(wù)管理、經(jīng)辦和信息服務(wù)等方面實施統(tǒng)一管理。
記者了解到，此次的征求意見稿共10章48條。其中，涉及一些重要變化，比如將適時建立職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌制度。征求意見稿還規(guī)定，調(diào)整統(tǒng)籌基金劃入個人賬戶資金，減少個人賬戶資金沉淀;建立職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌機制，開辟職工普通門診醫(yī)療費用報銷渠道，減少小病大養(yǎng)、降低入院標準現(xiàn)象，有效發(fā)揮醫(yī)保基金的效用。
同時，征求意見稿還取消了職工醫(yī)療救助。原職工醫(yī)療救助政策按照15元/月·人標準，由用人單位按月繳納，退休人員由單位一次性交納20年職工醫(yī)療救助，對參保職工發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險支付限額6萬元以上醫(yī)療費用予以保障，年支付限額為24萬元，職工基本醫(yī)療保險和職工醫(yī)療救助兩項合計，年度支付限額為30萬元。為理順醫(yī)療保險體系、減輕用人單位負擔，《辦法》(征求意見稿)中不再設(shè)置職工醫(yī)療救助，同時上調(diào)職工基本醫(yī)療保險的年度支付限額至30萬元，保證職工基本醫(yī)療保險的參保人員醫(yī)療保險待遇不降低。
