再過幾天就是冬至，一年中最冷的時節(jié)就要到了。都說“多事之秋”，其實對大多數(shù)人來說，真正“多事”的是冬天，寒冷的冬天是心梗、腦梗、心血管疾病的高發(fā)季節(jié)，也是感冒“肆虐”的時節(jié)，同時，因天冷取暖引發(fā)的安全事故也時有發(fā)生。天寒地凍，我們該如何防患于未然，呵護好自己的健康呢？本期健康問診收集整理了專家給出的提醒和建議，希望能給你帶來幫助。
防腦梗心梗
冬燥排便不暢 小心腦梗心梗
臨床醫(yī)生總結(jié)了“健康的四個新標(biāo)準(zhǔn)”：吃得香、睡得好、拉得爽、說得溜。每到冬季，排便的問題尤其突出。
消化、排泄不爽利，除了影響人體排毒、新陳代謝，在冬季還有一大隱患，可誘使中老年朋友的中風(fēng)、心肌梗死、急性心力衰竭等風(fēng)險增高！除了吃藥調(diào)理，對付便秘還能怎么辦？一位臨床醫(yī)生專門研究了一套非常簡單易行的中老年助便操，據(jù)說效果很不錯。
排泄不暢危害大
健康成人一般每天1~2次大便，但如果大便次數(shù)少于2~3次/周，甚至3~5天才能排一次大便，便次少、排出困難或者二者兼有，可導(dǎo)致腹痛、腹脹、惡心、口苦、排便不盡感、便血、心情煩躁等，就要小心是發(fā)生便秘了。
排便不暢，對中老年人的危害更大。因為排便困難，需要屏氣用力使勁，過程令全身肌肉緊張、血管收縮導(dǎo)致血壓驟升；長時間憋氣用勁，胸腔和腹腔的壓力持續(xù)增大，心腦血管承壓過重，會造成顱內(nèi)壓力劇增，導(dǎo)致腦血管或外周血管破裂，突發(fā)腦出血等意外，對于高血壓、冠心病、血管硬化等心腦血管問題高風(fēng)險的中老年人來說更是要命。
廣東省第二中醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師黃漢超指出，據(jù)統(tǒng)計，50~70歲的中老年人群中，10%以上有不同程度的便秘，用力大便是中風(fēng)、心肌梗死、急性心力衰竭的常見誘因。
冬燥+機能下降加重便秘
黃漢超指出，中老年人容易便秘，原因有多方面。首先是隨著生理功能退化，人體體液減少分泌，胃腸蠕動減慢，食物殘渣通過時間偏長，水分過多被吸收，于是大便變干，就加大排泄難度。比年輕時吃得少了，缺牙或牙齒松動也讓中老年人吃得松軟少渣，食物纖維少，便便體積減小，在腸內(nèi)向前運動更緩慢。另一方面，中老年人的膈肌、腹肌、提肛肌、腸道平滑肌等肌力減退，也不那么容易協(xié)助排便。其次，隨著機體敏感度下降，很多中老年人沒那么容易感覺口渴，補水不足，可使得腸道水分減少，大便自然干燥；水分不足的情況在冬天更容易出現(xiàn)——冬天氣候干燥，人體水分散發(fā)快，冬天飲水相對更少。此外，中老年人活動量減少，身體患病導(dǎo)致大便不暢，長期吃藥或吃藥多等也會抑制胃腸蠕動，引起便秘。
應(yīng)對：吃藥調(diào)理多喝水
如果您或者您的家人、身邊的朋友有便秘，黃漢超指出，不要置之不理，除了吃藥治療，還可適當(dāng)調(diào)理�？啥喑砸恍┥蛑箍�、潤腸通便的果蔬，如銀耳、蜂蜜、香蕉、梨、蘿卜、番茄等；建議多吃粗纖維食物，如韭菜、芹菜、冬菇、木耳、蕎麥、全麥面包等，適當(dāng)刺激腸壁，促使胃腸蠕動加快促進排便。全脂牛奶、奶酪奶油等奶制品，甜食等膳食纖維少，適當(dāng)少吃。更重要的是中老年人自身氣血不足，更應(yīng)該多飲溫開水。
推薦一套中老年助便操
黃漢超在臨床工作中精心研制了一套中老年助便操，預(yù)備動作也是喝溫水：做操之前先飲200毫升35℃~40℃的溫開水，這是和人體體溫接近的開水，比起涼開水更有助于促進胃腸蠕動。
助便操第1式：推金井
左手的拇指和食指捏住右手的食指，右手的拇指搭在左手腕的腕骨最高點，自下而上推捏第一、二節(jié)指骨，共36次，兩手交換做，食指指甲末端內(nèi)側(cè)是手陽明大腸經(jīng)的起源穴，叫商陽穴，而腕骨最高點前凹陷處是手太陰肺經(jīng)的起源穴，叫太淵穴，經(jīng)絡(luò)的第一個穴位叫井穴，中醫(yī)認(rèn)為肺與大腸相表里，同時點按兩條經(jīng)脈的起源，有助于激活腸道氣血，通利大便。
助便操第2式：敲金盆
金盆就是我們的骨盆，敲金盆就是沿著任脈、足陽明胃經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、督脈、太陽膀胱經(jīng)在骨盆走行的地方捶敲，有助疏導(dǎo)經(jīng)氣，從西醫(yī)角度看，骨盆是直腸、乙狀結(jié)腸所在的地方，捶敲骨盆有助于促進腸管的蠕動。
敲金盆，首先從肚臍正中開始，一手握拳，另一手包住拳頭，從上往下有節(jié)奏地叩至恥骨上方，共計36次，然后兩拳放在骨盆正面最高點，從上往下叩至大腿，接著兩拳放在骨盆側(cè)方最高點，自上而下叩至大腿，最后是后背正中，一手握另一手的手腕，肘關(guān)節(jié)屈曲近直角，用手前臂自上而下進行叩擊，每個部位均各叩擊36次，手前臂有手少陽三焦經(jīng)的支溝、外關(guān)、會宗等穴位，用來撞擊后背有助于刺激這些穴位，幫助排便。
助便操第3式：順腸管
順腸管的口訣是“掏-推-按”，首先兩手重疊，從右下腹自下而上手指用力掏推至與肚臍同高處，再往左推至左側(cè)腹部，最后兩手指指尖稍用力往下推按，共做36次。做操結(jié)束后再在平地步行5分鐘左右，邊走邊用兩拳自上而下捶叩身體兩側(cè)，有助腸管蠕動，順利排便。
防“老毛病”
天冷了，謹(jǐn)防心血管問題
進入冬季，氣溫驟降，晝夜溫差加大，特殊的氣候條件使得冬季成為各種疾病的多發(fā)季。如機體不能適應(yīng)這一變化，抵抗力下降，一些“老毛病”特別容易復(fù)發(fā)，心血管方面的疾病便是其中之一。
研究顯示，寒冷環(huán)境中，血管持續(xù)收縮，出汗較少，且血液粘稠運行緩慢，冬季的血壓居高難降，容易引發(fā)心腦血管疾病。在5℃以上，溫度每降低10℃收縮壓顯著升高5.7mmHg。同時，冬季天氣干燥，唇、鼻等部位的干燥很容易為細菌大量入侵提供通道，增加感染幾率，而感染會加重包括冠心病在內(nèi)的各種心臟疾病。此外，很多人在冬季愛久坐，冬季室內(nèi)通風(fēng)不良，濕度不易控制，加之南方多數(shù)家庭缺少供暖設(shè)施，室內(nèi)溫度低，造成血液循環(huán)不暢、人體新陳代謝紊亂，也容易誘發(fā)心血管病癥。
七種癥狀要引起重視
而在日常生活中，心血管病易發(fā)人群，日常如若出現(xiàn)胸痛、心悸、呼吸困難等七種癥狀，要引起足夠重視并及時就醫(yī)。
1.胸痛：應(yīng)警惕由于情緒激動、過度勞累、用力排便等因素引起的胸痛；
2.心悸：心跳加速、心律不齊；
3、呼吸困難：漸進性、逐步加重的呼吸困難；
4.突發(fā)耳鳴：耳內(nèi)的血管細小，對外界的各種刺激非常敏感，容易發(fā)生痙攣。微小的血栓也容易堵塞耳內(nèi)微循環(huán)。當(dāng)耳朵內(nèi)出現(xiàn)異常聲響時，應(yīng)警惕是否存在心腦血管疾病等全身性疾��；
5.紫紺：粘膜和皮膚呈青紫色；
6.眩暈：常有站立不穩(wěn)、惡心、嘔吐、出汗及血壓下降癥狀；
7.疲勞：心臟病發(fā)病常有的癥狀。
如何預(yù)防心腦血管病？
1.冬季氣溫降低，要注意保暖。在供暖的房間內(nèi)，出門前應(yīng)先在門口打開門適應(yīng)，避免直接出門時，冷空氣刺激血管，造成心腦血管意外。
2.生活規(guī)律要穩(wěn)定，尤其是有晨練習(xí)慣的人，應(yīng)以上午10點以后或者下午為宜。早上6～10點，是人體血壓較高的一個時段，出門過早，受到寒冷刺激，較容易出現(xiàn)心腦血管問題，因此，不宜過早進行晨練。
3.在飲食上不要吃得太油，飯菜宜清淡，多吃些蔬菜和瓜果。
4.注意控制血壓，經(jīng)常測血壓，調(diào)整用藥量，避免血壓反復(fù)波動。一旦出現(xiàn)胸悶、氣急、咳嗽、頭痛、頭暈等癥狀，要及時就診。
5.保持情緒穩(wěn)定，避免過于興奮或因生悶氣導(dǎo)致血壓波動，誘發(fā)疾病。
防安全隱患
身邊的這些安全隱患要注意！
寒冷的冬季，羽絨服、熱水袋、電熱毯、浴霸等紛紛“登場”。然而，這些大家冬天經(jīng)常會接觸到的，背后竟也暗藏著可能引發(fā)危險的因素。它們有何安全隱患？大家該如何避免？
羽絨服
寒冷冬季，羽絨服穿起來暖和，洗起來卻麻煩，因而不少人會用洗衣機洗羽絨服，殊不知這可能會引起爆炸。為何洗衣機洗羽絨服會爆炸？
羽絨服該如何清洗？
羽絨服中間的腔體較大，容易包裹氣體，且面料致密，不易透氣。洗衣機在脫水時，短時間內(nèi)離心力會讓羽絨服像吹氣球一樣膨脹起來，如果此時施加脫水的震動力進行擠壓，則可能導(dǎo)致發(fā)生爆炸。
羽絨服的最佳清洗方式是手洗，清洗之前可以用冷水將羽絨服浸泡約20分鐘，然后擠去水分，放入溶有中性洗滌劑且水溫約30度的溫水中，浸泡10至15分鐘；清洗過程中，不要搓揉，用軟毛刷或牙刷刷洗即可；刷洗完后不可將衣服擰成“麻花”，而應(yīng)順著衣服往下擠壓將水去除；洗凈后，不能將羽絨服放在陽光下暴曬，最好是放在陰涼通風(fēng)處晾干；羽絨服在清洗曬干后形狀往往比較扁，此時用衣架整體拍打羽絨服，便可使其恢復(fù)蓬松感。
浴霸
冬季寒冷，很多人洗澡時都喜歡使用浴霸，但因使用不當(dāng)，灼傷眼睛、引發(fā)火災(zāi)等安全事故層出不窮。那么，使用浴霸該注意哪些事項？
1.定期檢修線路，避免浴霸長時間工作，禁止電源、電壓與浴霸的額定電源、電壓不符，以防造成短路引發(fā)火災(zāi)。
2.浴霸使用完以后，要關(guān)閉開關(guān)，拔掉插頭，嚴(yán)防電機因受潮而導(dǎo)致絕緣性能降低，從而引發(fā)火災(zāi)或人身觸電事故。
3.浴霸光源強度很大，因而不可直視，也不可長時間待在強光下，不然眼睛容易被灼傷，嚴(yán)重時強光可能灼傷視網(wǎng)膜上的黃斑，黃斑一旦受傷，視力損傷將無法挽回，甚至?xí)袑?dǎo)致失明的風(fēng)險。
電熱毯
電熱毯通電時間過長、受潮、電熱元件受損、質(zhì)量不合格等都可能引發(fā)安全隱患，導(dǎo)致火災(zāi)發(fā)生，使用電熱毯應(yīng)注意這些事項：
1.盡量不要褶皺或折疊，不可長時間通電使用，盡量不要在電熱毯上堆放雜物或積熱物品。
2.不要把電熱毯鋪到彈性較大或伸縮性較大的床上，因為如果伸縮性較大，會造成電熱毯彎曲，使電阻絲斷裂，這樣很容易漏電與積熱。
3.按照國家標(biāo)準(zhǔn)，電熱毯的使用年限為6年，6年年限應(yīng)從電熱毯生產(chǎn)日期開始計算。
熱水袋
人在進入深度睡眠后，皮膚對溫度不敏感，如果熱水袋長期貼在皮膚上，不變換位置，很容易發(fā)生“低溫燙傷”，燙傷出現(xiàn)的水泡，如果處理不當(dāng)會發(fā)生潰爛，甚至長時間都無法愈合。正確使用熱水袋，需要謹(jǐn)記以下幾點：
1.如果是裝開水的熱水袋，注意水溫不要太熱，一定要把蓋擰緊，最好在熱水袋外面套一個防護套，防止水流出來燙傷。
2.如果是電熱水袋，千萬不可在充電狀態(tài)下使用，充電加熱結(jié)束后，要及時切斷電源。
3.熱水袋最好睡覺前放在被子里，睡覺時取出來，而且，熱水袋盡量放置在腳旁10厘米處，而不是腳上。
4.此外，嬰幼兒、熱感覺遲鈍者或生活不能自理者嚴(yán)禁使用熱水袋，以免發(fā)生“低溫燙傷”。
防感冒治感冒
寒冬來襲感冒及早防！ 這些湯羹滋陰潤燥
每年寒流駕到，一不小心感冒了，大多數(shù)人都伴有咳嗽、咽癢等情況。今天與你聊聊冬季怎么吃才能滋陰潤燥、預(yù)防感冒。
食療潤燥 試試兩款湯
冬季向來比較干燥，除了多喝水，多喝點淡茶、豆?jié){等飲料以補津液外，保持居住環(huán)境的濕度也是潤燥的重要環(huán)節(jié)。最簡單的辦法就是在家中種些花或養(yǎng)魚，或是早晚多往地上灑點水、用濕拖把擦地等。
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師陳志練從中醫(yī)的角度支招，干燥季防燥養(yǎng)陰，可適當(dāng)吃些銀耳、百合、芡實、山藥、蜂蜜等。而口干明顯、干咳無痰的人群，可選麥冬、天冬、玉竹、大棗等甘潤的食材。
結(jié)合眼下的節(jié)令特點，陳志練推薦了以下幾款應(yīng)節(jié)的養(yǎng)生食材和食療方，感興趣的話不妨試試看。
1.雙蓮百合湯
材料：鮮蓮藕1斤，蓮子30g，百合30g，排骨適量（以蓮藕作主料煲湯）；
功效：健脾潤肺，寧心安神。
2.粉葛苡仁鯽魚湯
材料：鮮粉葛（葛根）半斤，苡仁30g，陳皮10g，排骨3兩，白鯽魚1斤；
功效：滋補潤燥，補脾益肺。
這款“神仙粥”防感冒
推薦一款神仙粥，可健脾和胃、祛風(fēng)散寒，還有預(yù)防風(fēng)寒感冒的功效。
準(zhǔn)備糯米100~150克，帶須鮮蔥頭（到蔥白部分）7~8根，生姜5片，陳醋10~15毫升。將糯米、生姜洗凈，加適量開水到砂鍋中，水開后加入糯米、生姜煮20~30分鐘。加入蔥白，煮至米熟爛，然后加入陳醋，攪勻調(diào)味起鍋，趁熱服用。
神仙粥的組成受清代《食憲鴻秘》的啟發(fā)。其中，糯米能健胃和中、益氣扶正，蔥白、生姜性溫味辛，均具解表發(fā)散的作用，能祛風(fēng)散寒，對于體虛外受風(fēng)寒邪氣引起的頭痛、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽、咯白痰等癥狀有很好的改善作用。搭配陳醋，對于預(yù)防感冒有一定效果，適合一般人群日常保健服用。
黃酒蔥豉湯治感冒
中醫(yī)認(rèn)為，感冒是身體感受風(fēng)邪或病毒，引起肺抵御外感的功能失調(diào)導(dǎo)致的疾病。本病病位在肺衛(wèi)，分為實證、虛證，前者包括風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕、時疫感冒，后者包含氣虛、陰虛、陽虛。對于因風(fēng)寒引起的感冒，推薦服用黃酒蔥豉湯。
取蔥白30克、淡豆豉20克、黃酒50克。砂鍋內(nèi)加一小碗水，煮開后加入淡豆豉煮10分鐘，再把洗凈切段的蔥白放入，繼續(xù)煮5分鐘，加黃酒后立即出鍋，趁熱服下。
患者應(yīng)注意休息、清淡飲食；適當(dāng)鍛煉，可練習(xí)中醫(yī)導(dǎo)引法六字訣的“呬”字訣，排出肺之濁氣，調(diào)理肺臟功能。脾虛體弱易外感者，可練習(xí)八段錦之“調(diào)理脾胃須單舉”，增強脾胃功能。
蔡富根/整理
