12月11日下午，安慶市宜秀區(qū)健康脫貧工作新聞發(fā)布會舉行，會上衛(wèi)健委就全區(qū)健康脫貧情況做了介紹并回答記者提問的如何抓好精準落實“兩不愁三保障”工作的具體舉措。
發(fā)布會上，區(qū)衛(wèi)健委介紹說，2019年健康扶貧已進入收官階段，當前重點抓好脫貧攻堅冬季攻勢和脫貧攻堅“回頭看”工作。2020年，全區(qū)健康脫貧工作繼續(xù)以習近平總書記關于扶貧工作的重要論述和系列要講話精神指導，聚焦“三保障”、落實“三精準”、抓好“三落實”，圍繞“基本醫(yī)療有保障”總體目標要求，堅持問題導向，全力抓好健康脫貧各項工作任務落實。
政策口徑再對標。嚴格執(zhí)行全省統(tǒng)一的“351+180”健康脫貧政策，對標對表，精準精細，堅決做到不“加碼”提標。區(qū)衛(wèi)生健康委會同醫(yī)療保障局將不定期組織開展督察暗訪，建立長效機制，強化長效監(jiān)管考核。
簽約服務再優(yōu)化。進一步優(yōu)化貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務內容，提高履約質量，提高群眾認同感和滿意度。繼續(xù)抓好大病專項救治工作，按照省市統(tǒng)一部署，救治范圍由原27種大病擴大到30種，落實定點救治、分級診療工作要求，確保貧困人口大病應治盡治。
村醫(yī)配備再對表。加強區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設，實施鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設三年行動，擴大村醫(yī)來源、提升服務能力，消除村級機構人員“空白點”。通過集中跨鄉(xiāng)鎮(zhèn)、(村)分流轉聘、返聘退崗村醫(yī)等方式，確保全區(qū)53個有扶貧任務的村級衛(wèi)生室有醫(yī)生看病。
村室建設再鞏固。加強醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設，按照“填平補齊”的原則，今年底前解決行政村村衛(wèi)生室“空白”問題。按照村級衛(wèi)生室設置規(guī)范(面積不少于60M2，基礎設施齊全)要求，確保村室標準化建設合格達標。
服務能力再提升。加強區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生服務能力建設，加快與安慶市第一人民醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體建設工作進度，加快推進緊密型區(qū)域醫(yī)共體建設，推動區(qū)域醫(yī)療資源充分整合、集約使用，深化區(qū)級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對口幫扶，提高區(qū)、鄉(xiāng)、村三級診療服務能力，確保貧困人口常見病、慢性病能夠得到及時治療。
困難群體再排查。加大對履行轉診手續(xù)的省外就醫(yī)貧困人口的合規(guī)醫(yī)療費用經(jīng)報銷后自付費用較大影響家庭生活保障貧困戶的關注力度。嚴格執(zhí)行貧困人口醫(yī)療保障“351+180”政策，減少貧困人口醫(yī)療支出，同時對特殊困難群體實行一事一議應急救助，確保貧困人口得了大病、重病基本生活有保障。
據(jù)了解，今年以來，區(qū)衛(wèi)健委持續(xù)開展“重精準、補短板、促攻堅”專項整改行動，全面推進“四送四通”直通車扶貧舉措，堅持目標標準，堅持問題導向,緊盯影響“兩不愁三保障”的突出問題,持續(xù)推進中央脫貧攻堅專項巡視、2018年度市縣黨政領導班子和主要負責同志脫貧攻堅成效考核以及省、市各類督查暗訪反饋等問題整改工作，扎實推進脫貧攻堅“十大工程”落實。做到目標再明確、措施再精準、責任再落實、成效再提升。
全力抓好“兩不愁三保障”和飲水安全大排查和問題整改。
本次調查以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，對全區(qū)6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和53個有扶貧任務(轄區(qū)有貧困人口)的村衛(wèi)生室進行全覆蓋排查，排查內容對照省里設計的2張表格，嚴格對照標準，實事求是填報，既不刻意隱瞞縮小，也不刻意夸張擴大。并落實填報人和審核人責任，誰填報誰負責，誰審核誰負責。通過在線填報、在線審核、在線統(tǒng)計匯總上報全省“基本醫(yī)療有保障”摸底排查電子信息系統(tǒng)。
全區(qū)6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)均有1所政府辦的衛(wèi)生院，且能力達到《醫(yī)療機構基本標準(試行)》要求。53個有扶貧任務的村(社區(qū))，都有村衛(wèi)生室。
聚焦中央巡視反饋和省脫貧攻堅成效考核反饋問題整改。
一是嚴格執(zhí)行省、市政策規(guī)定和新要求，對標落實省“351”和“180”政策，嚴格執(zhí)行省統(tǒng)一貧困人口住院和門診報補比例，不得降低慢性病證發(fā)放標準，大病救治不再要求逐人逐病制定方案;二是規(guī)范執(zhí)行“先診療后付費”、“一站式”結算服務，方便貧困人口就醫(yī)。區(qū)農合中心負責組織召開一次定點醫(yī)療機構專題會議，并不定期開展電話調查核實;三是規(guī)范診療行為，嚴格費用管控，堅持�；�、兜底線原則，規(guī)范貧困人口就醫(yī)秩序和醫(yī)療機構診療行為。由委醫(yī)政股、區(qū)農合中心、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所開展不定期督察暗訪，發(fā)現(xiàn)問題及時依規(guī)查處;四是按照省市統(tǒng)一部署要求，對已出臺的健康脫貧“加碼”政策情況進行評估，穩(wěn)妥處置，并不再新出臺任何“加碼”政策。從2019年3月1日起取消“貧困人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立醫(yī)療機構就醫(yī)零付費”自主政策。五是進一步規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務，嚴格執(zhí)行服務包中要求的服務頻次，分一般人群(每年4次)、重點人群(每年6次和12次不等)，不增加鄉(xiāng)村醫(yī)生工作量。六是在貧困村全面推行國家基本公共衛(wèi)生服務居民電子健康檔案，逐步取消紙質版檔案。七是全面推行“兩卡制”，實現(xiàn)服務對象精準化、服務內容標準化、服務方式便捷化、服務效果可評價。八是加大鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)力度。進一步提升醫(yī)療服務能力和水平，探索“鄉(xiāng)聘村用”機制。通過現(xiàn)場教學、網(wǎng)絡授課、繼續(xù)教育等多形式開展鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務培訓。
圍繞“基本醫(yī)療有保障”多措并舉抓好各項服務落實。
優(yōu)化服務。近年來，區(qū)委區(qū)政府持續(xù)加大投入，著力提升醫(yī)療計生機構綜合服務能力。計劃投資7000多萬元、按二級綜合醫(yī)院規(guī)劃設計的楊橋中心衛(wèi)生院易址重建項目，已于去年底正式開工建，目前項目已完成投資1500萬元。安排專項資金實施基層醫(yī)療衛(wèi)生“雙基”能力提升工程，用于12個村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務站)基礎設施和服務能力提升。注重預防。近幾年，投入各類經(jīng)費1000多萬元，開展疾病篩查和干預、健康行為倡導等工作。我區(qū)先后正式獲得全國健康促進區(qū)和國家慢性病綜合防控示范區(qū)命名。精心組織實施腦卒中、上消化道癌、婦女乳腺癌和宮頸癌“兩癌”免費篩查等篩查干預項目。分類救治。建立健全以區(qū)級醫(yī)院與市第一人民醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體為依托的分級診療體系，完善雙向轉診工作機制，對需要治療的大病和慢性病患者進行分類救治。加強貧困人口大病救治工作，對罹患大病的貧困患者，根據(jù)病情的輕重緩急和救治對象具體情況，制定個性化的治療方案，有計劃地組織患者到定點醫(yī)療機構進行救治，逐人建立大病救治臺賬，實行動態(tài)追蹤管理。(熊志偉)
