5月22日,甘肅白銀山地馬拉松比賽途中,突遇極端天氣,局地出現(xiàn)冰雹、凍雨、大風,氣溫驟降,21名參賽人員找到時已失去生命體征。奪去這21人生命的是被稱為兩大戶外殺手之一的“失溫”。
“失溫”到底有多可怕?
“失溫也叫‘意外低溫’,在臨床上是低溫綜合征的一種,是寒冷環(huán)境引起的體溫自發(fā)下降至低于35℃。”天津市泰達醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師王一旻介紹,此時體溫調(diào)節(jié)中樞是正常的,只是因為產(chǎn)生的熱量不足以滿足身體的需要,導致身體深部體溫也就是核心體溫(指大腦和心、肺等維持生命的主要器官的體溫)的明顯下降,從而引起所有器官功能都不正常,最終導致死亡。
在日常生活中,寒冷會刺激體溫調(diào)節(jié)中樞,通過腎上腺素能交感神經(jīng)使體表血管收縮以保持體溫,并通過運動神經(jīng)增加肌肉張力和抖動來產(chǎn)生熱量。“人體就是靠產(chǎn)生熱量和散失熱量的平衡來維持正常體溫的。”王一旻說。
“雖然選手們在進行馬拉松越野賽,但是對于著裝保暖不足,又遇到極端天氣的情況下,再劇烈的運動,也并不一定能抵消選手們的體溫喪失。”王一旻分析,當產(chǎn)熱速度低于熱量喪失速度,就會讓體溫逐漸降低,核心體溫低于35℃時,就會導致器官功能的降低和異常。如果體溫仍持續(xù)下降,就會引起死亡。
之所以失溫會對人體造成這么嚴重的影響,是因為低溫降低了整個酶活性,并使外周血管擴張以及對需氧代謝的影響,因此低溫事實上影響到身體的每個系統(tǒng)。
所以,失溫者在受寒冷初期有頭痛、不安、四肢肌肉和關節(jié)僵硬、皮膚蒼白冰冷、心跳和呼吸加快、血壓升高等癥狀。
當體溫持續(xù)下降,患者由嗜睡陷于精神錯亂狀態(tài)。
體溫低于32.2℃時,患者心跳、呼吸減慢,脈搏細弱,并有心律失常,患者出現(xiàn)幻覺、好戰(zhàn)、拒絕救助,進一步進展至木僵和昏迷。
此時,寒冷的心臟經(jīng)受不起刺激,任何刺激都可引起室顫。如體溫繼續(xù)下降至29~24℃,則將因心臟停搏或室顫致死。
據(jù)《科技日報》