市場星報、安徽財經(jīng)網(wǎng)(m.zgstyb.cn)訊(記者 馬冰璐)醫(yī)保金被人們形象地稱為“救命錢”,為了把這筆錢用在“刀刃上”,合肥擬制定《合肥市基本醫(yī)療保險辦法》(以下簡稱《辦法》)。昨日,記者從合肥市司法局獲悉,目前《辦法》草案已公布,征求社會各界意見。
本次立法在職工醫(yī)保方面調(diào)整幅度較大,一方面,取消了原《合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》中關(guān)于職工醫(yī)保參保戶籍的限制,對無雇工個體工商戶、靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保,不再限定為本市戶籍;不再征收職工醫(yī)療救助保險(每月定額繳納15元),將職工基本醫(yī)療保險年度支付限額由6萬元調(diào)整為30萬元。另一方面,增加了職工醫(yī)保實際繳費年限限制,參保人員退休時,累計繳費年限男滿25年、女滿20年,且實際繳費年限滿10年的,退休后不再繳費,享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇;未達(dá)規(guī)定年限的,需要一次性補繳至規(guī)定年限。
在居民醫(yī)保方面,《辦法》草案增加了集中參保期之外補辦參保的規(guī)定。按照慣例,每年的9月至12月為下一年度集中參保期,享受待遇時間為次年1月1日至12月31日。對未在集中參保期參加居民醫(yī)保的,允許補辦參保并在補辦參保3個月后享受待遇;對動態(tài)新增特困人員、低保對象、返貧致貧監(jiān)測對象等未參保的,實行動態(tài)補辦參保,自參保次日起享受待遇;對農(nóng)村低收入人口等困難人員中斷參保3個月內(nèi)的,自補辦參保次日起享受待遇;對停止職工醫(yī)保3個月內(nèi)補辦參加居民醫(yī)保的,自補辦參保次日起享受待遇。
關(guān)于異地就醫(yī)醫(yī)保報銷的問題,本次立法充分考慮了民意,對參保職工未辦理備案手續(xù)在市域外醫(yī)療機構(gòu)治療的,由“不予報銷”調(diào)整為“適當(dāng)提高醫(yī);鹌鸶稑(biāo)準(zhǔn)、降低醫(yī)保基金支付比例”。