患者“多頭檢查”“重復(fù)檢查”的問題有望迎來改變,11月26日,國家衛(wèi)生健康委就《醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)管理辦法》,向社會征求意見,擬規(guī)定在一定前提下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。
千呼萬喚中的《征求意見稿》,終于隆重面世了,不僅呼應(yīng)了廣大患者的訴求,也契合了民意,特別將其上升為規(guī)范醫(yī)療行為的制度性安排,可以簡化就醫(yī)環(huán)節(jié),降低患者的就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享,體現(xiàn)制度人性化關(guān)懷。
社會各界對這項(xiàng)利國利民的政策寄予厚望,但具體實(shí)施過程中難免會遇到“堵點(diǎn)”,需要各級職能部門提前謀劃,未雨綢繆。
首先,彌補(bǔ)醫(yī)院收入機(jī)制,要及時跟上。長期以來,部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對“檢查互認(rèn)”陽奉陰違,源于這種結(jié)果互認(rèn)制度,在減少病人花費(fèi)的同時,也讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)少收了“三五斗”。若在推行此項(xiàng)制度時,依據(jù)情況,由醫(yī)保部門給予醫(yī)院一定的補(bǔ)助,來彌補(bǔ)收入的減少。如此,患者不用多花錢、醫(yī)院收入不減少,會實(shí)現(xiàn)三方共贏。
其次,“檢查互認(rèn)”所引發(fā)的法律風(fēng)險與賠償風(fēng)險,要有效規(guī)避。縱觀《征求意見稿》,缺乏針對保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)和病人合法權(quán)益的專門條款,一旦在某些檢查結(jié)果的解讀上出現(xiàn)偏差,不僅會出現(xiàn)醫(yī)療責(zé)任認(rèn)定難,也難免形成醫(yī)生的責(zé)任歸屬劃分難題。要想讓檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度落地生根,得以順利推行,有必要先完善法律法規(guī),用精準(zhǔn)的法律條款,來解決由結(jié)果互認(rèn)所引發(fā)醫(yī)療事故的權(quán)責(zé)歸屬問題;對經(jīng)濟(jì)賠償風(fēng)險,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不妨引入商業(yè)保險,來防范醫(yī)院本身由結(jié)果互認(rèn)引起的經(jīng)濟(jì)賠償風(fēng)險。
此外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的檢查差異“短板”,要盡早補(bǔ)齊。檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),需要以檢驗(yàn)水平的同質(zhì)為前提條件。就目前來講,不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的檢驗(yàn)差異,是客觀存在的,在短期內(nèi)不可能完全消除�;诖�,可以省級為單位,建立區(qū)域性檢驗(yàn)中心,專門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌“檢查互認(rèn)”,共享檢查結(jié)果,從而補(bǔ)齊不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的檢查差異“短板”。吳睿鶇