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安徽多措并舉,應(yīng)對發(fā)病高峰重癥增多問題

2022-12-25 18:59:27 來源:市場星報   編輯:江亞萍   

安徽財經(jīng)網(wǎng)訊:預計我省大部分地區(qū)將在月底前達峰;當前,我省全力以赴做好重癥救治資源準備工作,應(yīng)對發(fā)病高峰可能帶來的重癥增多問題……12月23日,安徽省政府新聞辦召開新聞發(fā)布會,通報全省疫情防控工作最新情況,回應(yīng)市民關(guān)切。

預計我省大部分地區(qū)將在月底前達峰

根據(jù)愿檢盡檢核酸檢測陽性率、居民自測抗原陽性率、發(fā)熱門診就診患者數(shù)和陽性檢出率等監(jiān)測數(shù)據(jù)綜合分析,近日我省疫情仍處于上升階段,但上升速度在逐漸減緩。

根據(jù)數(shù)學模型預測,結(jié)合專家評估判斷,預計我省大部分地區(qū)將在月底前達峰,并在高位維持2-3天后,進入下降通道。

部分人口密度大、人員流動性大的地區(qū),其達峰時間可能比預測的時間提前。例如合肥市,經(jīng)預測可能會在25-26日左右達到高峰。

通過小樣本抽樣調(diào)查顯示,目前農(nóng)村地區(qū)的感染率仍低于城市地區(qū),農(nóng)村地區(qū)達峰的時間會晚于城市地區(qū),但也不會推遲很久,有很大的可能會緊隨城區(qū)之后進入發(fā)病高峰。

加快ICU病床擴容,建立省級遠程會診平臺

當前,疫情防控的工作目標主要是保健康、防重癥。我省全力以赴做好重癥救治資源準備工作,應(yīng)對發(fā)病高峰可能帶來的重癥增多問題。

加快ICU病床擴容。全省二級及以上醫(yī)院ICU床位總數(shù)7323張,占總床位比重2.98%。三級醫(yī)院ICU床位5922張,占總床位比重4.13%,可轉(zhuǎn)換ICU床位2762張,占總床位比重的1.92%,空床2456張,短期內(nèi)可以滿足群眾住院需求。已培訓儲備重癥醫(yī)師6131人;正在開展重癥專業(yè)相關(guān)科室護理人員遠程培訓,12月31日前預計培訓2萬人。

組建省級醫(yī)療救治專家組。分別成立由省立醫(yī)院、安醫(yī)大一附院、省公共衛(wèi)生臨床中心負責人為主持人,呼吸內(nèi)科、感染病科、重癥醫(yī)學科和兒科、婦產(chǎn)科27名省級專家為成員的會診專家組,對各市重癥病例救治開展會診和指導工作。同時組織91名專家成立4個巡診指導專家組和8個兒童、孕產(chǎn)婦專家指導組,對16個市實行分片包干,提升兒童、孕產(chǎn)婦和重癥病例的救治效果。

建立省級遠程會診平臺。已建立“安徽省新冠肺炎遠程會診平臺”,省級有關(guān)醫(yī)院和16個市級定點醫(yī)院將在2022年12月底前全部加入平臺,省內(nèi)其他所有三級綜合醫(yī)院逐步加入,充分發(fā)揮遠程診療在提升新冠肺炎重癥、危重癥患者治療效果中的作用,最大可能降低重癥率、病亡率。

建立省、市三甲綜合醫(yī)院對口包?h級醫(yī)院工作機制。指定省、市三甲綜合醫(yī)院對口包?h級醫(yī)院,由對口包保的城市三級醫(yī)院負責指導縣級醫(yī)院重癥救治。同時,建立重癥患者綠色轉(zhuǎn)診通道,明確轉(zhuǎn)診聯(lián)系人和轉(zhuǎn)診電話,及時將超出縣醫(yī)院救治能力的患者轉(zhuǎn)至幫扶的三甲綜合醫(yī)院。城市三級醫(yī)院都要接收基層轉(zhuǎn)診的患者,不能因?qū)?yīng)的幫扶關(guān)系而拒收其他醫(yī)院轉(zhuǎn)診的患者。

實行重癥患者個案追蹤。省、市兩級建立重癥患者日調(diào)度及個案追蹤制度,及時了解新冠重癥患者的實時病情,確;颊呔戎渭皶r、精準、有效。截至12月22日,全省二級及以上醫(yī)療機構(gòu)無新冠肺炎重癥患者,其他類型的住院重癥人數(shù)相對穩(wěn)定,日均住院重癥患者4687人,日均床位使用率60.39%。

“兩節(jié)”期間農(nóng)村地區(qū)疫情防控部署

2023年元旦、春節(jié)即將臨近,我省在外務(wù)工返鄉(xiāng)人員增多。為了做好農(nóng)村地區(qū)新冠肺炎疫情防控和健康服務(wù)工作,國家和省印發(fā)方案,做好農(nóng)村地區(qū)醫(yī)藥保障和健康服務(wù)資源儲備,推進分類分層分級醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù),最大程度保護農(nóng)村居民身體健康和生命安全。

加快提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接診能力。在全省658家二級及以上醫(yī)院已全部設(shè)置發(fā)熱門診的基礎(chǔ)上,1612個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已按要求全部設(shè)置發(fā)熱診室(門診),將部分核酸采樣屋轉(zhuǎn)化為發(fā)熱醫(yī)療站,鼓勵規(guī)模大、覆蓋人口多的村衛(wèi)生室設(shè)置發(fā)熱診室,保障群眾就近獲得健康服務(wù)。網(wǎng)格化布局家庭醫(yī)生團隊,公布家庭醫(yī)生姓名、電話,確保農(nóng)村每個居民知曉并能及時順暢聯(lián)系到家庭醫(yī)生。124個緊密型縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院組派專家對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,駐點出診、指導,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院識別高風險人群、診斷和處置能力。

扎實推進重點人群健康管理。目前,全面完成65歲以上老年人重點人群調(diào)查工作。建立重點人群臺賬,責任明確到單位、到具體人,實行“紅、黃、綠”分級健康管理,及時提供轉(zhuǎn)診服務(wù),將老年人合并基礎(chǔ)病等特殊人員健康監(jiān)測納入簽約服務(wù),實現(xiàn)合并基礎(chǔ)疾病的老年人簽約服務(wù)全覆蓋。加強老年人預防接種,采取設(shè)立老年人綠色通道、臨時接種點、流動接種車等措施,方便老年人接種疫苗,對失能、半失能老年人提供上門接種服務(wù),筑牢免疫屏障。全省累計指導(含用藥指導)143萬人次,健康監(jiān)測86萬人次,抗原檢測38萬人次,指導居家治療31萬人次,協(xié)助轉(zhuǎn)診4562人次。

落實居家治療人員服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員根據(jù)居家治療人員情況,通過電話、視頻、微信或線下隨訪等方式,加強健康指導、監(jiān)測和指導用藥、抗原檢測等服務(wù)。村民委員會負責對居家治療觀察人員的服務(wù)責任落實,尤其是對于缺乏自我健康管理能力的獨居老人、殘疾人等,可以協(xié)助其進行健康監(jiān)測并及時向鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)反饋。

全面落實急診急救和轉(zhuǎn)診服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行24小時值班制度,完善首診、接診、轉(zhuǎn)診流程,嚴格落實首診負責制和急危重癥搶救制度,不得以任何理由推諉或拒絕新冠病毒感染者就診。加強縣域統(tǒng)籌調(diào)度,以網(wǎng)格化布局醫(yī)共體為單位,按網(wǎng)格人口和醫(yī)療資源配置情況,構(gòu)建農(nóng)村地區(qū)20公里院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò),暢通縣域醫(yī)共體雙向轉(zhuǎn)診通道,保障網(wǎng)格內(nèi)新冠肺炎高風險人群及時轉(zhuǎn)運、收治。

切實加強鄉(xiāng)村人員配備。加大縣域內(nèi)醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)籌調(diào)配,通過上級醫(yī)院派駐醫(yī)師、招募近5年內(nèi)退休醫(yī)務(wù)人員及增加臨聘人員等方式,快速擴充鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員隊伍?h級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐級建立醫(yī)療衛(wèi)生人員梯隊,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員發(fā)生短缺時,梯隊人員立即通過駐點、巡回醫(yī)療等方式填補空缺,確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室正常開診,衛(wèi)生健康服務(wù)不斷檔。

充分發(fā)揮信息化支撐作用。發(fā)揮覆蓋16個市51家互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)醫(yī)院作用,通過線上問診,物流配送藥品,保障群眾就醫(yī)用藥需求。利用皖事通APP,建立抗原檢測陽性推送機制,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及時聯(lián)系并指導做好健康監(jiān)測、居家治療,提供用藥指導,必要時上門隨訪服務(wù)。通過“智醫(yī)助理”外呼系統(tǒng)開展宣傳防控知識、防控政策、高風險人群注意事項等。

也呼吁近期返鄉(xiāng)的群眾,要做好返程途中個人防護,返回做好個人健康監(jiān)測;返鄉(xiāng)后,盡量不要參與聚集性活動,與家中老年人尤其是合并基礎(chǔ)性疾病者的接觸時要做好個人防護,出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道癥狀時,要及時與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室聯(lián)系。              (記者 馬冰璐)

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