近日，安慶市立醫(yī)院心血管內(nèi)科通過“冠狀動(dòng)脈旋磨+支架植入術(shù)”成功救治了一位91歲超高齡極高危冠心病患者，為其解決了困擾已久的“心”病。
家住安慶城區(qū)的的龍老去年開始出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、胸痛癥狀，這對(duì)平日里身子骨還算硬朗的他產(chǎn)生了不小影響，經(jīng)診斷為冠心病合并腹主動(dòng)脈瘤。
龍老的冠心病屬于嚴(yán)重鈣化病變，且存在多支冠脈血管病變，并伴有腹主動(dòng)脈瘤。一年多來，龍老在家人的陪伴下多次就診于市內(nèi)各家醫(yī)院，結(jié)果均被告知這樣的病變需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)再行支架介入治療。由于患者年齡大，手術(shù)難度高，其就診的多家醫(yī)院均表示未開展此項(xiàng)技術(shù)，建議其去上海、南京的大型心臟病中心救治。
考慮到疫情原因，以及患者年事已高難堪舟車勞頓，龍老家屬更傾向老人在安慶能盡快得到救治。經(jīng)過多方打聽，家屬了解到安慶市立醫(yī)院心內(nèi)科喬銳副院長團(tuán)隊(duì)多年前已成功開展冠狀動(dòng)脈旋磨手術(shù)。抱著一線希望，家屬帶著龍老來到了安慶市立醫(yī)院。
在與患者家屬進(jìn)行充分溝通后，喬銳副院長組織心內(nèi)科項(xiàng)學(xué)軍主任醫(yī)師、陳海燕副主任醫(yī)師、顧崇懷主治醫(yī)師及導(dǎo)管室護(hù)理團(tuán)隊(duì)等為龍老進(jìn)行了周密的造影圖像分析，并制定了圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案。綜合評(píng)估后，市立醫(yī)院心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)決定為龍老實(shí)施冠狀動(dòng)脈旋磨聯(lián)合支架植入手術(shù)。
雖然有完備的術(shù)前預(yù)案，但手術(shù)仍然存在風(fēng)險(xiǎn)。2個(gè)小時(shí)的手術(shù)過程中，喬銳團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的經(jīng)驗(yàn)和積極的處置，幫助患者渡過血壓低、心率慢、慢復(fù)流等多重難關(guān)。在對(duì)患者病變部位進(jìn)行多次旋磨，并經(jīng)血管內(nèi)超聲證實(shí)旋磨效果后，最終順利植入支架。
在心內(nèi)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心診治和護(hù)理下，術(shù)后第四天龍老便順利出院。“安慶市立醫(yī)院心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)的水平不比北京、上海大醫(yī)院差!”，出院當(dāng)天，恢復(fù)往日神采的龍老和家屬一同為心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)送上了錦旗，表示感謝。
“冠心病介入治療主要的方法是冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，但是并不是所有的支架都能夠順利地放入動(dòng)脈狹窄或梗塞處，比如嚴(yán)重內(nèi)膜鈣化的患者。旋磨術(shù)就是要去除這些內(nèi)膜鈣化物，擴(kuò)大管腔。”喬銳介紹，其實(shí)就好比在血管內(nèi)開“隧道”，用高速旋轉(zhuǎn)的鉆石磨頭將心臟血管內(nèi)鈣化的斑塊磨碎，以此解決支架植入的問題。冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)的開展，拓寬了冠脈介入適應(yīng)征。
據(jù)了解，作為安慶市臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，市立醫(yī)院心血管內(nèi)科長期擔(dān)負(fù)著安慶及周邊地區(qū)心血管危重病人的救治工作。該科室于2019年開展“冠狀動(dòng)脈旋磨+支架植入術(shù)”，不僅填補(bǔ)了地區(qū)空白，目前也已作為成熟技術(shù)常規(guī)開展，為更多冠心病患者帶去了希望。(顧崇懷 張冰)
