在大家的印象中，在醫(yī)院所有科室里，手術室是個神秘的場所，總是給人嚴肅、冰冷又可怕的感覺!其實對醫(yī)護人員來說，這里是不分白天黑夜揮灑汗水治病救人的地方。許多人不了解手術室，特別是手術時感到恐懼不安，希望下面的問答知識能夠解答您的疑惑，消除您的不安，安心配合手術。
01問：如何進入手術室?
答：手術室護士根據(jù)患者手術類型、患者身體情況，選擇接患者進入手術室方式，一般有兩種進入手術室的方式：手術平車或步行。您只需要在醫(yī)生通知的手術時間前換好手術專用服裝，去除身上的不需要物品如：金屬飾物，手機，假牙等。等在床邊由專人接您來手術室。
02問：進入手術室后會有什么?
答：1、進入手術室后手術醫(yī)護人員將再次進行手術安全核查：姓名、年齡、科室、住院號、手術部位、禁食情況等等。您進入手術室后會經(jīng)過多人多次的核對，以避免手術時出現(xiàn)錯誤，請您耐心配合。核查人員有麻醉醫(yī)生、手術室護士、手術醫(yī)生等。
2、手術醫(yī)護人員會按照手術的要求有序的為您進行常規(guī)手術準備，由此帶來的不適，可以說出來。
3、防止您墜床:因為手術床一般較窄，在手術床上請您不要隨意翻身，以免墜床，手術時需要進行適當?shù)闹w約束，請配合。
4、留置導尿:根據(jù)手術需要而定，一般在麻醉后進行，不會有明顯的不適，請配合。
5、擺放手術體位:根據(jù)手術需要安置不同的體位，手術體位有平臥位、側臥位、俯臥位、膀胱截石位等，清醒患者需要您的配合，全麻的患者都會由手術醫(yī)護人員負責安置，會確保您的安全。
6.麻醉醫(yī)生會有序進行麻醉前準備:胸部粘貼電極片，手臂上纏測血壓的袖帶，手指上帶血氧飽和探頭，若行硬膜外麻醉或腰硬聯(lián)合麻醉，請配合我們安置麻醉體位。
7.手術間內手術儀器設備、監(jiān)護儀等會發(fā)出聲響，請不要緊張。
8.在麻醉過程中，如出現(xiàn)頭暈、心慌、惡心、口周麻木等請告訴醫(yī)生、護士。
03問：到手術室后還需要打針嗎?
答：那是必須的。手術常規(guī)使用靜脈留置針輸液，針頭比平時在病房輸液的要粗些;原因一是為保證術中輸液給藥的速度，二是手術前體位擺放時靜脈輸液不受影響三是固定在您血管內的是軟性導管，不影響您的術后正常活動。
04問：手術間有區(qū)別嗎?
答：有區(qū)別，按手術室凈化級別的程度，手術間可劃分成以下4類：
(1)Ⅰ類手術間：即特別潔凈手術室，主要接受關節(jié)置換手術、顱腦、心臟外科、臟器移植、眼科等手術中的無菌手術。
(2)Ⅱ類手術間：即標準潔凈手術室，主要接受胸外科、整形外科、泌尿外科、肝膽胰外科、骨科和普通外科等一類切口無菌手術。
(3)Ⅲ類手術間：即一般潔凈手術室，接受普通外科(一類切口手術)、婦科手術。
(4)Ⅳ類手術間：即準潔凈手術室，主要接肛腸外科手術及污染類手術手術。
(5)Ⅴ類手術間：即特殊感染手術間，主要接受綠膿桿菌、氣性壞疽桿菌、破傷風桿菌等感染的手術。
按照不同專科，手術室又可分為普外、骨科、婦產(chǎn)科、腦外科、心胸外科、泌尿外科、燒傷科、五官科等手術間。由于各�？频氖中g手術要求不一樣，往往需要配置專門的設備及器械，因此，不同手術的所需手術間不一樣。
05問：一臺手術會包含哪些人員呢?
病人：要做手術的病人，這肯定是必不可少的。
手術醫(yī)生：給這個病人做手術的醫(yī)生。
麻醉醫(yī)生：給這個病人打麻藥的醫(yī)生，有些醫(yī)院局麻手術是由手術醫(yī)生來做麻醉，所以可能某些手術沒有麻醉醫(yī)生。
巡回護士：巡回護士是一臺手術中十分重要的一種崗位。迎接和核對患者，協(xié)助麻醉醫(yī)生麻醉，擺放手術體位，清點器械，物品，督促手術人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作等。一般不得擅自離開手術室，隨時注意保持室內整潔安靜;及時添加手術所需的物品，并記錄備查。
器械護士：亦稱洗手護士。負責手術前的準備、手術中的配合和手術后的整理工作。
以上的手術醫(yī)生，麻醉醫(yī)生，巡回護士，器械護士是一臺手術基本上都會有的角色，而且每種角色都可能有多個(視手術大小)。
06問：全麻和半麻有什么區(qū)別?如何選擇?
答：全麻又叫全身麻醉，它又分為很多種麻醉形式，比如：靜脈麻醉、吸入麻醉、靜脈吸入復合麻醉等等;半麻又叫半身麻醉，是部位麻醉中的一種，部位麻醉又可分為：椎管內麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉、局部浸潤麻醉等。其中椎管內麻醉就是我們所說的半麻。麻醉醫(yī)生會在術前訪視中會詳細了解您的情況，為您選擇合適的麻醉方式和術中麻醉策略，并為您做相應的解釋，有任何疑惑都可以在此時提出。患者有選擇麻醉方式的權利，但還是希望您多聽聽麻醉醫(yī)生的建議!
07問：全麻后會影響以后的智力嗎?
答：目前采用的全身麻醉藥均為對人體影響極小、代謝時間很快的藥物，手術后可經(jīng)人體代謝完全排出，實踐證明，在專業(yè)人士的正確使用下，全身麻醉藥一般不會對智力有任何的影響。
08問：麻醉有風險嗎?手術什么時候開始的?
答：麻醉風險是有的。主要與患者自身條件，所患疾病以及所接受的手術有關。但是您不需要擔心，有專業(yè)麻醉醫(yī)生為你保駕護航，您密切配合就行。麻醉之前，麻醉醫(yī)生會把一些心電監(jiān)護儀器放在您的身體上監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度等，以便隨時觀察您的生命體征，及時處理異常情況。整個手術過程中麻醉醫(yī)生都會維護您的生命安全，處理一切發(fā)生的問題，保障做手術的醫(yī)生專心進行手術。麻醉時間會根據(jù)手術時長來調整，不會出現(xiàn)手術沒結束，麻醉效果已經(jīng)失效的情況。麻醉效果確定后，手術醫(yī)生按照既定的手術方式完成手術。如果出現(xiàn)特殊情況需要更改手術方式，手術醫(yī)生會跟患者或家屬進行有效溝通。
09問：手術結束了會怎么樣?
答：手術結束后，全身麻醉的病人和部位麻醉的病人會進行麻醉復蘇觀察，如果是全身麻醉的病人，麻醉醫(yī)生術后會讓患者慢慢蘇醒，當你有意識的時候，這個時候第一感覺喉嚨是不舒服的，有異物，請不要煩躁和咳嗽，順著管道慢慢呼吸，麻醉醫(yī)生會為患者吸痰，當患者聽到被呼喊姓名時，需配合均勻呼吸，按照指令做睜眼、握拳、抬手等動作。待各項指征達標后，麻醉醫(yī)師會拔出導管，觀察患者的呼吸情況。確保在您徹底恢復清醒，生命體征平穩(wěn)后，由手術室護士安全送回病房，并將帶入手術室的物品(病歷、X光片、患者服等)一起送回病房，并與病房護士詳細交接手術方式，麻醉方式病人如果有管道的還會交接各種管道位置、名稱、作用，告訴您及家屬術后注意事項。術后回到病房需注意休息。
10問：術后為什么不能睡覺，要平躺?
答：全麻手術以后，一般不讓患者睡覺。因為麻醉藥物的后遺效應可以使患者再度處于麻醉狀態(tài)，從而導致呼吸抑制或者發(fā)生反流誤吸。所以通過喚醒患者，使其處于清醒的狀態(tài)。另外就是有的病人可能會出現(xiàn)嘔吐一些全麻的反應。因此，術后建議最好是平躺，也就是去枕平臥位。在平躺的時候，可以方便往外嘔吐，這樣不至于窒息。另外一種是蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，也就是腰麻以后會要求患者去枕平臥。腰麻的患者，也就是蛛網(wǎng)膜下腔麻醉的患者，其術后去枕平臥的目的，是為了防止因頭高位導致腦脊液外流，引起術后低壓性頭疼。硬膜外麻醉，一般也要求術后去枕平臥4--6小時休息，是為了防止低血壓的發(fā)生，早下床活動發(fā)生意外�？傊�，術后去枕平臥是一種很不舒服的體位，一般在沒有必要的情況下，應當盡力避免。
無影燈下，醫(yī)護人員繁忙有序的工作著，雖安靜、無聲，卻是無數(shù)渴望康復的患者，心中的希望明燈。每一臺手術成功的背后，都是手術團隊合作的結果，他們由手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術護士組成，他們精益求精、全力以赴，無私奉獻!
(安徽省桐城市人民醫(yī)院 黃秀)
