上海的政女士帶兒子來(lái)到兒童醫(yī)院就診。兒子參保的是上海市的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，相比她本人參保的職工醫(yī)療保險(xiǎn)，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷的比例較小，自付的比例較高。而這次來(lái)看病，付款時(shí)將有一個(gè)很大的變化。從8月份開(kāi)始，上海正式開(kāi)啟職工醫(yī)保“家庭共濟(jì)”功能，這意味著，政女士職工醫(yī)保個(gè)人賬戶里的余錢(qián)，不光可以自己使用，也可以給配偶、父母和子女等家庭成員使用。
看病報(bào)銷是民生一大痛點(diǎn)，也是老百姓最為關(guān)心的問(wèn)題之一，因此醫(yī)保個(gè)人賬戶允許家庭成員共濟(jì)成為眾盼所歸，這意味著把全家人的個(gè)人賬戶資金匯攏到一個(gè)池子里集中使用，既可確保用于就醫(yī)的“醫(yī)保”屬性不變，也可有效規(guī)避醫(yī)保資金沉淀，家庭成員之間實(shí)現(xiàn)共享共有。
拓寬個(gè)人賬戶使用范圍，允許家庭成員共濟(jì)，可用于支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用……此前召開(kāi)的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，確定建立健全職工基本醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制的措施，拓寬個(gè)人賬戶資金使用范圍，減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
就一般家庭而言，老人的醫(yī)療花銷較大，年輕人則相對(duì)較小。而醫(yī)保個(gè)人賬戶實(shí)現(xiàn)家庭成員共濟(jì)，能夠解決一部分年老體弱多病群里的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶入不敷出的問(wèn)題，避免出現(xiàn)年輕人、健康人的醫(yī)保結(jié)余花不出，而老年人、慢性病人醫(yī)保賬戶不夠用的情況。這將真真切切減輕一部分家庭負(fù)擔(dān)，真正體現(xiàn)出醫(yī)保的社會(huì)互濟(jì)意義。
我國(guó)當(dāng)前已經(jīng)建成了世界上規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)，但衡量一個(gè)國(guó)家醫(yī)保體系的“含金量”，既要看覆蓋面，也要看實(shí)際保障水平和保障質(zhì)量。相比此前醫(yī)保個(gè)人賬戶必須用于參保者本人的門(mén)診看病和購(gòu)藥支出的硬性限制，此次決定給原有限制松綁，允許醫(yī)保個(gè)人賬戶在家庭成員之間共濟(jì)使用，契合了全國(guó)億萬(wàn)參保人的企盼，此舉實(shí)現(xiàn)的多贏效應(yīng)顯而易見(jiàn)。 吳學(xué)安
