市場星報、安徽財經網(m.zgstyb.cn)、掌中安徽訊 (殷必艷 )近日，蕪湖市繁昌區(qū)職工潘某某，在區(qū)人民醫(yī)院進行口腔門診治療，總費用2700元，個人支付了1660.94元。醫(yī)保報銷1039.06元，患者直呼“現在的醫(yī)保政策真是越來越好了”。據了解，自7月1日起安徽省實施職工醫(yī)保門診共濟政策，職工個人門診費用可以報銷，同期執(zhí)行調合、氟防齲、牙脫敏治療等15個口腔類醫(yī)療服務項目，因此潘某某個人支付大幅降低。近期，蕪湖市繁昌區(qū)醫(yī)保分局積極宣傳，精心部署，主動回應社會關切，“三字訣”做好職工基本醫(yī)保門診共濟政策落地工作。
政策宣傳，突出一個“廣”字。發(fā)放張貼各類宣傳單、折頁、一封信等2萬余份，電視臺播放流動字幕。通過微信公眾號等新媒體及固定場所電子顯示屏、易拉寶等，讓職工醫(yī)保門診共濟政策進樓棟、進公告欄、進宣傳欄、進微信群、進退休人員家中，讓廣大參保職工和相關群眾應知盡知。
政策解讀，突出一個“細”字。組織醫(yī)保工作人員開展“門診共濟”醫(yī)保政策集中學習，從“門診共濟”改革機制、待遇保障、業(yè)務辦理等方面進行解讀。對兩定醫(yī)藥機構醫(yī)保工作人員開展業(yè)務培訓，細化業(yè)務辦理流程講解，對醫(yī)保個人賬戶如何與配偶、子女等進行共濟綁定、使用，進行“面對面”答疑解惑。
政策落地，突出一個“實”字。做好政策實施前后信息系統(tǒng)調整工作，暢通醫(yī)保信息系統(tǒng)服務，方便職工關聯直系親屬支付相關醫(yī)療費用。確保職工知曉政策核心要點、會用政策、能享政策。指導定點醫(yī)藥機構對門診共濟統(tǒng)籌基金支出部分如實記賬，按月結算從個人賬戶中劃扣的醫(yī)療費用和統(tǒng)籌基金支付的記賬醫(yī)療費用。
據悉，今年7月至10月期間，醫(yī)療機構門診就診47274人次，統(tǒng)籌基金支付了39.10萬元，取得了良好的社會效益。
