腦干出血命懸一線，醫(yī)生勇闖“禁區(qū)”患者奇跡蘇醒

市場星報、安徽財經(jīng)網(wǎng)(m.zgstyb.cn)、掌中安徽訊(楊露露 付艷 記者 馬冰璐)被稱作“生命禁區(qū)”的腦干，出血量達(dá)8毫升，安徽省公共衛(wèi)生臨床中心(安醫(yī)大一附院北區(qū))神經(jīng)外科團(tuán)隊沉著應(yīng)對，采用雙鏡聯(lián)合腦干血腫清除術(shù)，清除“生命禁區(qū)”積血。

近日，一中年男性突發(fā)意識障礙來醫(yī)院就診，查顱腦CT發(fā)現(xiàn)患者屬于腦干出血。據(jù)悉，腦干素有“生命禁區(qū)”之稱，有維持清醒的上行激活系統(tǒng)、心血管和呼吸中樞，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)呼吸、心跳、血壓、體溫等生命體征以及復(fù)雜的反射活動，對維持機(jī)體生命有重要意義。通常，出血10毫升以上，死亡率接近100%。

患者入院時已處于昏迷狀態(tài)，隨時可能出現(xiàn)呼吸心跳驟停，考慮其病情極其危重，遂將其轉(zhuǎn)入EICU監(jiān)護(hù)治療。神經(jīng)外科團(tuán)隊為患者開展了雙鏡聯(lián)合腦干血腫清除術(shù)，手術(shù)非常成功，術(shù)后復(fù)查頭顱CT顯示血腫清除滿意，考慮患者病情危重，繼續(xù)轉(zhuǎn)入EICU加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療。目前患者術(shù)后近20天，呼吸、心率、體溫等各項生命體征均平穩(wěn)，可自主睜眼，有一定意識水平，對外界刺激有適當(dāng)反應(yīng)，手術(shù)效果滿意。

該院神經(jīng)外科主任江濤介紹，腦干出血致殘、致死率極高，既往由于認(rèn)識不足以及患者家屬對手術(shù)風(fēng)險的畏懼，往往錯過最佳手術(shù)時機(jī)，隨著技術(shù)的進(jìn)步，盡早精準(zhǔn)微創(chuàng)手術(shù)的干預(yù)可能增加患者存活、蘇醒的機(jī)會。

江濤提醒，隨著生活節(jié)奏的加快，腦干出血正逐漸出現(xiàn)年輕化的趨勢。因此高血壓患者應(yīng)堅持服藥治療，戒煙酒，穩(wěn)定情緒，調(diào)節(jié)心態(tài)，早晚外出時注意保暖，避免過度勞累。一旦出現(xiàn)劇烈頭痛等癥狀，要第一時間到醫(yī)院救治。