心臟停跳109分鐘，出生3天體重2.4kg新生兒重獲“心”生

近日，復(fù)旦兒科安徽醫(yī)院(安徽省兒童醫(yī)院)兒童心血管外科接診了一名出生3天，體重僅2.4kg復(fù)雜性先天性心臟病患兒，經(jīng)超聲提示為完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位/室隔完整型。

據(jù)杜朝峻副主任介紹，完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位指主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈位置對(duì)調(diào)，主動(dòng)脈瓣不是正常情況處于肺動(dòng)脈瓣的右后，而在其右前，接右心室，而肺動(dòng)脈瓣則在主動(dòng)脈瓣的左后，接左心室。作為復(fù)雜先心病的一種，完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位極易導(dǎo)致身體缺氧、酸中毒，部分孩子因確診較晚，左心室功能退化，失去最佳手術(shù)時(shí)機(jī)，在嬰幼兒期就可能夭折。

該患兒屬低體重新生兒，冠狀動(dòng)脈血管比頭發(fā)絲還細(xì)，手術(shù)部位極難處理，手術(shù)難度非常大，但考慮到患兒目前情況穩(wěn)定，避免變化，失去手術(shù)機(jī)會(huì)，該院心血管外科、新生兒科、麻醉科、超聲科多科聯(lián)合會(huì)診，決定盡早實(shí)行根治性大動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)手術(shù)。

在與患兒家長(zhǎng)說明手術(shù)方案和風(fēng)險(xiǎn)情況后，杜朝峻團(tuán)隊(duì)確定了手術(shù)方案，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)緊鑼密鼓加急準(zhǔn)備。在劃開患兒胸腔，探查心臟結(jié)構(gòu)時(shí)發(fā)現(xiàn)：患兒冠狀動(dòng)脈也存在罕見解剖變異，氣氛更加緊張，好在術(shù)前充足準(zhǔn)備，在外科、麻醉、體外循環(huán)團(tuán)隊(duì)的緊密配合下，主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈回到了正常位置，這期間患兒心臟停跳109分鐘，隨著主動(dòng)脈阻斷鉗的松開，心臟重新獲得供血，再次跳動(dòng)，重獲“心”生，手術(shù)室里所有懸著的心終于放下了。

術(shù)后，經(jīng)心血管外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精心照護(hù)，患兒復(fù)查各項(xiàng)生理指標(biāo)正常，體重增長(zhǎng)至2.95kg，順利出院。(黃紫陽 江薇薇 記者 馬冰璐)