醫(yī)生妙手從后背為3.06斤早產(chǎn)兒“補(bǔ)心”

市場星報(bào)、安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)(m.zgstyb.cn)、掌中安徽訊(鮑璀 記者 馬冰璐)近日，在安徽省婦幼保健院西院手術(shù)室，上海小兒心胸外科專家仇黎生為一名低體重早產(chǎn)兒小樂(化名)成功實(shí)施動脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)。手術(shù)成功，術(shù)后經(jīng)過新生兒科精細(xì)化、個(gè)體化的治療，最終痊愈出院。

心臟只有乒乓球大，手術(shù)難度堪稱“繡花”

“相對于正常40周的孕期，該早產(chǎn)兒出生時(shí)僅胎齡29+2周，足足提前了近10周，出生體重僅1560g。”床位醫(yī)生汪軍介紹道。小樂(化名)出生后，動脈導(dǎo)管進(jìn)行性增大20余天，因孕周嚴(yán)重不足、低體重，小樂在新生兒科經(jīng)歷了保暖、呼吸、感染、喂養(yǎng)等重重艱難關(guān)口，一路過關(guān)斬將，糾正胎齡達(dá)33周時(shí)，因心臟彩超提示PDA呈進(jìn)行性加重(1.0mm→3.9mm)，給予相關(guān)處理，效果不佳。經(jīng)上海兒童醫(yī)學(xué)中心心胸外科主任仇黎生會診、檢查，建議手術(shù)治療。

仇黎生主任介紹，小樂動脈導(dǎo)管未閉，相對小心臟，已屬于相當(dāng)粗大的血管了，正因如此，大量血液從主動脈一側(cè)分流至肺動脈內(nèi)，造成肺內(nèi)嚴(yán)重充血，最后合并肺炎會導(dǎo)致呼吸衰竭，甚至威脅生命，患兒病情刻不容緩，需要進(jìn)行手術(shù)治療。

多學(xué)科協(xié)作，共克難關(guān)

小樂的手術(shù)牽動著大家的心，據(jù)小兒外科主任程東高介紹，經(jīng)過多學(xué)科會診、合作，新生兒外科、手術(shù)麻醉科、新生兒科等科室進(jìn)行討論，制定了縝密的手術(shù)方案和應(yīng)急預(yù)案，對于糾正胎齡33周，體重極低的小樂來說，血管壁組織脆弱，手術(shù)難度大，麻醉要求高，需要多學(xué)科緊密合作，一個(gè)環(huán)節(jié)都不能有任何閃失，手術(shù)操作必須精準(zhǔn)，類似精細(xì)“繡花”一樣。

仇黎生主任專家團(tuán)隊(duì)根據(jù)小樂的實(shí)際情況制定了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膰�手術(shù)期診療方案，決定為患兒行“背部小切口下行動脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎術(shù)”。

仇黎生主任介紹，小樂的心臟比一個(gè)乒乓球還要小，結(jié)合小樂的病情，選擇了從后背進(jìn)行小切口心臟手術(shù)，減少創(chuàng)傷。創(chuàng)傷越小，對孩子呼吸的影響就越小。

守在手術(shù)室門口的家屬，得知手術(shù)成功，長期的不安和焦慮瞬間得到釋放，眼角溢出了激動的淚花。