市場星報(bào)、安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)(m.zgstyb.cn)訊(記者 祁琳)1月4日,記者從省醫(yī)保局獲悉,自2022年12月29日新型冠狀病毒感染門診救治醫(yī)保政策出臺(tái)以來,全省醫(yī)保系統(tǒng)加急升級(jí)改造信息平臺(tái),完善醫(yī)療類別、待遇算法、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)等的統(tǒng)一配置,截至2023年1月3日,全省新冠感染門診醫(yī)保系統(tǒng)即時(shí)結(jié)算2.38萬人次,涉及醫(yī)療總費(fèi)用369萬元,醫(yī);鹬Ц241萬元,次均報(bào)銷費(fèi)用101元,為患者在門診接受新冠感染治療提供了有力保障。
據(jù)悉,2022年12月29日,安徽省印發(fā)了《安徽省醫(yī)療保障局、安徽省財(cái)政廳、安徽省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于做好新型冠狀病毒感染門診救治保障工作的緊急通知》,統(tǒng)一安徽省新冠感染門診救治保障政策,報(bào)銷時(shí)不設(shè)醫(yī)保起付線、不設(shè)報(bào)銷限額,報(bào)銷比例統(tǒng)一為70%。例如:某參;颊咴诳h醫(yī)院門診治療新冠感染,共發(fā)生了500元門診醫(yī)藥費(fèi)用,若500元全部屬于醫(yī)?蓤(bào)銷費(fèi)用,那就報(bào)銷500元的70%,也就是報(bào)銷350元,個(gè)人僅需支付150元。其他各級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)也是同樣的報(bào)銷待遇。
同時(shí),我省將新冠感染門診費(fèi)用結(jié)算范圍從基層區(qū)域放開至市級(jí)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi),從一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放開至二級(jí)、三級(jí)全部定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。也就是說,市級(jí)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)已開通基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)算服務(wù)的村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、一級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),臨時(shí)全部納入新冠感染門診統(tǒng)籌結(jié)算范圍。
目前全省接入平臺(tái)且發(fā)生結(jié)算行為的村衛(wèi)生室有10909家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1630家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)1623家、零售藥品15354家,建成了“定點(diǎn)機(jī)構(gòu)設(shè)置在哪、醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)到哪”“橫向到邊、縱向到底”的醫(yī)保結(jié)算