麻醉下睡眠調(diào)節(jié)術(shù)
醫(yī)生在給患者做多導(dǎo)睡眠監(jiān)測
市場星報(bào)、安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)(m.zgstyb.cn)訊(劉理揚(yáng) 記者 馬冰璐)3月21日是“世界睡眠日”。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球睡眠障礙率達(dá)27%，和失眠有關(guān)的疾病超過100種。生活中，很多人有睡眠時(shí)打鼾的現(xiàn)象。3月20日，安醫(yī)大二附院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師馬長秀提醒，如果患者夜間打鼾伴有呼吸暫停，則考慮為睡眠呼吸暫停，可能對全身多臟器存在影響，尤其是罹患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加。
“如果患者僅有打鼾，沒有其他癥狀，則考慮為單純性打鼾，對身體健康沒有太大危害。鑒別是單純性打鼾還是兼有睡眠呼吸暫停，需要到醫(yī)院行睡眠監(jiān)測。”馬長秀指出，睡眠呼吸暫停的臨床表現(xiàn)有夜間睡眠打鼾、呼吸暫停及白天嗜睡。
曾有一位45歲的男性患者，打鼾10余年。據(jù)患者妻子描述，其睡眠時(shí)不僅鼾聲響亮，還有夜間頻繁憋氣、睡眠時(shí)張口呼吸的現(xiàn)象�；颊咧髟V晨起后感覺頭暈、頭疼，白天嗜睡明顯，在單位開會(huì)或在家看書、看電視時(shí)經(jīng)常不知不覺間睡著。近兩年感覺記憶力明顯減退，工作效率低下，遂來到安醫(yī)大二附院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科就醫(yī)。
馬長秀為其完善了睡眠監(jiān)測后提示，該患者為重度阻塞性睡眠呼吸暫停且伴有重度低氧血癥。在醫(yī)生的建議下，患者積極減肥、戒煙酒，采取側(cè)臥位睡眠并借助無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。經(jīng)治療后，患者白天精神明顯提升，不再嗜睡，夜間無明顯鼾聲，呼吸暫停消失，患者夫妻二人的睡眠質(zhì)量均顯著提高，患者自身的血壓也控制良好。
“呼吸暫停引起的夜間低氧和高碳酸血癥，可導(dǎo)致高血壓、冠心病、糖尿病和腦血管疾病等并發(fā)癥，甚至出現(xiàn)夜間猝死，需盡早治療。”馬長秀提醒，“睡眠呼吸暫停的高危因素包括肥胖、年齡、性別等，隨著年齡的增長患病率增加，總體上男性明顯高于女性，女性絕經(jīng)期后患病更多。”此外，上氣道的解剖結(jié)構(gòu)異常，例如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等，以及吸煙、飲酒、服用鎮(zhèn)靜催眠藥物等也可增加睡眠呼吸暫停的風(fēng)險(xiǎn)。
