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患者腹部被利器刺傷 主動脈破裂命懸一線

2023-02-03 09:31:53 來源:市場星報   編輯:田雙   

市場星報、安徽財經(jīng)網(wǎng)(m.zgstyb.cn)訊(胡小麗 記者 馬冰璐)“一患者被利器刺傷腹部,十分鐘后到達我院,目前患者意識模糊,急診科做好急救準備,介入科、普外科、胸外科、ICU速到急診科會診,手術室準備,輸血科緊急備血。” 1月30日下午3點47分,一條急救消息在合肥市第二人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心救治群緊急發(fā)布。

接到消息第一時間,醫(yī)務處負責人和醫(yī)療總值班現(xiàn)場緊急召集多學科會診聯(lián)合救治,開通創(chuàng)傷綠色通道。醫(yī)學影像檢查后,患者送至手術室。早已在手術室等候的胸外科、普外科分別進行胸腔閉式引流術和剖腹探查術。“左腹壁挫傷、腹盆腔大量積血、腹膜后大量血腫,有血管損傷……血壓驟降至40/25mmHg、心率上升至140次/分。”手術過程驚險不斷。

“快送介入導管室!”手術醫(yī)生緊急求援。在輸血科的快速配合下,介入血管疼痛科值班醫(yī)生迅速進行手術。由于患者血壓驟降,平時用于穿刺入路的股動脈搏動已觸摸不到,醫(yī)生在彩超引導下穿刺股動脈并置入鞘管。血管造影顯示,造影劑順著腹主動脈破口汩汩流出,“腹主動脈破裂,快拿大球囊!先用球囊堵住破口爭取時間,準備放覆膜支架。”介入血管疼痛科主任殷世武立刻做出決定。

隨著覆膜支架的張開,經(jīng)輸血、補液后,患者血壓逐漸上升,生命體征恢復平穩(wěn)。“覆膜支架就像給腹主動脈穿上了‘金剛罩’,植入支架后,患者的血管破裂口已看不到造影劑外溢,血流順利進入雙側髂血管內(nèi)。”殷世武介紹,腹主動脈是人體腹部最粗的一根血管,供應著腹腔臟器和下肢的血液,一旦破裂,會造成血容量迅速下降,稍有遲疑就會導致患者死亡。

據(jù)合肥市第二人民醫(yī)院醫(yī)務處負責人介紹,該院創(chuàng)傷中心集中了急診科、重癥醫(yī)學科、輸血科、介入血管疼痛科、普外科、胸外科、骨科等多個學科的優(yōu)質資源,與院前120實時聯(lián)動,收到急救信息后,立即“一鍵快速啟動”,相關科室和醫(yī)生都會收到緊急通知,實現(xiàn)“患者未到,信息已到,醫(yī)生先到”。

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