大媽“鼻涕”流不停，一查竟是腦脊液

市場星報(bào)、安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)(m.zgstyb.cn)、掌中安徽訊(金蒙蒙 記者 馬冰璐)最近，壽縣的王大媽經(jīng)常會(huì)流“清鼻涕”，以為是感冒，吃點(diǎn)感冒藥就能慢慢痊愈了。沒想到，這“鼻涕”竟是腦脊液。經(jīng)過相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)王大媽的腦袋“漏”了。

十幾天前，王大媽發(fā)現(xiàn)自己流鼻涕的現(xiàn)象增多，尤其是低頭、咳嗽的時(shí)候，右側(cè)鼻腔鼻涕滴滴答答流個(gè)不停，吃了感冒藥后，仍不見好轉(zhuǎn)。于是，王大媽來到安徽省公共衛(wèi)生臨床中心(安醫(yī)大一附院北區(qū))就診。醫(yī)生了解到，就在半個(gè)月前，患者曾不慎摔倒，當(dāng)時(shí)沒拍片檢查，此后開始出現(xiàn)流鼻涕增多現(xiàn)象。

通過鼻內(nèi)鏡檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，王大媽用力咳嗽時(shí)，鼻腔里的水樣鼻涕會(huì)突然增多，覺得可能是“腦脊液鼻漏”。進(jìn)一步檢查證實(shí)：王大媽確實(shí)存在腦脊液鼻漏的情況。經(jīng)神經(jīng)外科治療后，王大媽順利康復(fù)出院。

該院神經(jīng)外科主任江濤介紹，人的鼻腔和大腦之間，隔著一層薄薄的骨片，當(dāng)外傷導(dǎo)致顱底骨折后，腦脊液就可能沿著骨折縫隙漏到鼻腔或耳朵里，醫(yī)學(xué)上稱之為腦脊液鼻漏或者耳漏。

腦脊液鼻漏一般表現(xiàn)為，鼻腔常間斷或持續(xù)的流出清亮水樣液體，低頭可使流出液體增多，一般是單側(cè)居多，雙側(cè)少見，伴隨嗅覺減退或消失等癥狀。也有少數(shù)患者表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的化膿性腦膜炎，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭疼、伴有惡心嘔吐等癥狀。約70%的外傷性腦脊液鼻漏患者，通過抬高頭位、防止便秘、臥床休息及引流等保守治療方式能夠痊愈，但愈合后可能出現(xiàn)上行性腦膜炎。

江濤提醒，如果有頭部外傷病史，傷后反復(fù)出現(xiàn)鼻腔流清水樣鼻涕，尤其是在低頭、咳嗽時(shí)加重，一定要警惕是不是腦脊液鼻漏，應(yīng)及時(shí)就診。