安徽國(guó)壽運(yùn)營(yíng)服務(wù)多角度推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展

2023年，中國(guó)人壽安徽省分公司(以下簡(jiǎn)稱“安徽國(guó)壽”)運(yùn)營(yíng)管理?xiàng)l線堅(jiān)持運(yùn)營(yíng)高質(zhì)量總目標(biāo)，實(shí)施客戶理賠全流程服務(wù)管控，著力提高客戶服務(wù)體驗(yàn)滿意度;充分發(fā)揮運(yùn)營(yíng)在公司經(jīng)營(yíng)管理和服務(wù)保障方面的作用，增強(qiáng)大數(shù)據(jù)系統(tǒng)性分析應(yīng)用，助力業(yè)務(wù)銷(xiāo)售、提供決策意見(jiàn)，全力助推公司高質(zhì)量穩(wěn)步發(fā)展。

服務(wù)基層重賦能

安徽國(guó)壽組織全省運(yùn)營(yíng)條線開(kāi)展“運(yùn)營(yíng)科技服務(wù)進(jìn)職場(chǎng)”活動(dòng)，在做好日常作業(yè)管理、溝通輔導(dǎo)的基礎(chǔ)上，積極開(kāi)展線下送訓(xùn)、線上直播，通過(guò)皖美直播間平臺(tái)，將承保實(shí)務(wù)、運(yùn)營(yíng)服務(wù)、合規(guī)銷(xiāo)售、獲客養(yǎng)客等專題培訓(xùn)送達(dá)銷(xiāo)售一線，從基礎(chǔ)管理、技能提升、案例剖析、理論研究等多個(gè)角度發(fā)力，促進(jìn)銷(xiāo)售人員技能提升。召開(kāi)全省支持崗視頻會(huì)宣導(dǎo)，確保核保支持政策在銷(xiāo)售前端有效落地。定期收集基層公司高頻熱點(diǎn)問(wèn)題，集中統(tǒng)一答復(fù)，解決政策實(shí)施“最后一公里”難題，主動(dòng)“融”入銷(xiāo)售團(tuán)隊(duì)及伙伴。

防范風(fēng)險(xiǎn)重合規(guī)

安徽國(guó)壽認(rèn)真落實(shí)監(jiān)管要求，積極推廣全面契約雙錄工作，按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)壓茬推進(jìn)各項(xiàng)任務(wù)，確保全面雙錄工作順利開(kāi)展。省公司赴合肥、安慶、宿州等分公司開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)督導(dǎo)，強(qiáng)抓基層業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升銷(xiāo)售人員雙錄操作技能。嚴(yán)抓雙錄質(zhì)檢人員管理，通過(guò)對(duì)質(zhì)檢人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)及科學(xué)排班，日常開(kāi)展7×24小時(shí)工作模式，不斷提升雙錄質(zhì)檢質(zhì)效，實(shí)現(xiàn)雙錄人工質(zhì)檢作業(yè)日清日結(jié)。

上線中再風(fēng)控平臺(tái)，有效識(shí)別、攔截各種異常行為，把好風(fēng)險(xiǎn)“入口關(guān)”。上線重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別控制模型，實(shí)現(xiàn)三類(lèi)重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)智能識(shí)別和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)級(jí)。構(gòu)建重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)管控鏈條，強(qiáng)化團(tuán)短險(xiǎn)業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控能力。與第三方客戶健康數(shù)據(jù)服務(wù)商訂立合作協(xié)議，提升核保管控效能。排查跨區(qū)域經(jīng)營(yíng)、無(wú)保險(xiǎn)利益等高風(fēng)險(xiǎn)團(tuán)體投保件，確保公司經(jīng)營(yíng)合規(guī)、穩(wěn)定。

強(qiáng)化理賠接報(bào)案人員、調(diào)查人員案件核查技能，擠壓水分。開(kāi)展合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)專項(xiàng)排查整治工作。開(kāi)展“睡眠保單”清理專項(xiàng)工作，對(duì)理賠后應(yīng)付未付數(shù)據(jù)進(jìn)行清理;認(rèn)真開(kāi)展反欺詐實(shí)務(wù)與制度遵循，持續(xù)加強(qiáng)與監(jiān)管、行協(xié)、同業(yè)等外部溝通協(xié)作，開(kāi)展存量賠案反洗錢(qián)排查和整改;持續(xù)開(kāi)展理賠后督作業(yè)、理賠復(fù)議和投訴工的分析檢視。

科技賦能重服務(wù)

2023年，安徽國(guó)壽持續(xù)開(kāi)展“快捷、溫暖”的理賠服務(wù)，全年通過(guò)線上理賠案件39.17萬(wàn)件，e化率為99.41%，;重疾一日賠6627件，給付金額2.73億元。

持續(xù)拓展理賠直付覆蓋范圍，在中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院(安徽省立醫(yī)院)、廬江縣人民醫(yī)院、蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院和銅陵市人民醫(yī)院就診的中國(guó)人壽客戶可通過(guò)“保信醫(yī)商通”小程序享受“零時(shí)效”服務(wù)。

作為系統(tǒng)內(nèi)首批試點(diǎn)單位，開(kāi)展理賠共享作業(yè);推廣面向VIP客戶等特定人群理賠預(yù)付服務(wù)、突發(fā)事件理賠預(yù)付服務(wù);上線理賠電子票據(jù)報(bào)案提醒服務(wù)，進(jìn)一步拓展理賠主動(dòng)服務(wù)手段。安徽國(guó)壽還持續(xù)發(fā)布月度理賠服務(wù)報(bào)告和案例宣傳，以數(shù)據(jù)展現(xiàn)理賠成果，用心守護(hù)人民美好生活。