安徽天長：“免申即享” 市民“足不出戶”體驗“無感醫(yī)保”

市場星報、安徽財經(jīng)網(wǎng)(m.zgstyb.cn)、掌中安徽訊(李炳旺 姜陽 董元峰 記者 胡昊) “以前生大寶的時候，需要帶著住院病歷等材料去醫(yī)保窗口申請生育津貼，現(xiàn)在生完二寶，辦理出院結(jié)算后，不用準(zhǔn)備任何材料，也不用操作申請，生育津貼就能直接打到社�？ń鹑谫~戶上了。”近日，天長市仁和集鎮(zhèn)參保職工張女士在天長市人民醫(yī)院辦理出院時由衷地為該市生育津貼“無感辦理”點贊。

近年來，天長市醫(yī)保部門聚焦群眾急難愁盼問題，以打造“無感服務(wù)、有感享受”為目標(biāo)，以“高效辦成一件事”為抓手，主動拓展服務(wù)事項范圍，切實落實醫(yī)保便民舉措，讓市民“足不出戶”便能享受高效便捷的“無感醫(yī)保”服務(wù)新體驗。

目前，該市生育津貼申領(lǐng)、困難群眾資助參保和慢性病申報等事項均已實現(xiàn)“免申即享”，由過去的“人向醫(yī)保要待遇”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;醫(yī)保按待遇找人”。

醫(yī)療救助對象資助參保免申即享。對于享受資助參保政策的醫(yī)療救助對象，集中參保繳費期內(nèi)在困難身份認(rèn)定地參保的，根據(jù)民政、鄉(xiāng)村振興等部門提供的身份標(biāo)識直接享受基本醫(yī)保參保財政補助和醫(yī)療救助資助，不需要申請，也不需要先全額繳費再發(fā)放財政補助。今年，全市共資助參保9577人，其中低保7047人、特困2377人、監(jiān)測戶153人，共資助參保金額達332.83萬元。

門診慢特病待遇免申即享。對于器官移植術(shù)后、帕金森等8種疾病患者，醫(yī)保部門經(jīng)辦人員根據(jù)醫(yī)保信息平臺推送的住院結(jié)算數(shù)據(jù)，篩選的預(yù)享受人員名單，直接認(rèn)定相應(yīng)門診慢特病，并通知參保人享受相應(yīng)待遇。今年以來，全市已通過免申即享服務(wù)為500多名患者辦理了門診慢特病。

生育津貼免申即享。參保人在醫(yī)院生產(chǎn)完，出院結(jié)算后數(shù)據(jù)就會通過醫(yī)保信息平臺推送給醫(yī)保中心，醫(yī)保部門經(jīng)辦人員核實參保條件、生育信息后，主動為符合申領(lǐng)條件的寶媽核算并支付生育津貼。目前，醫(yī)保中心每月“無感”辦理生育津貼申領(lǐng)超50人，月支付生育津貼金額達100余萬元。

​省內(nèi)異地就醫(yī)免備即享。參保人員在省內(nèi)異地就醫(yī)時，屬于非急診搶救的且未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的臨時自行外出就醫(yī)情形的，無需辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，在就醫(yī)地可享受“免備案”直接結(jié)算服務(wù)。今年1-5月，全市共有512人次享受了省內(nèi)異地就醫(yī)免備即享醫(yī)保服務(wù)。

據(jù)悉，下一步，天長市醫(yī)保部門將繼續(xù)圍繞服務(wù)質(zhì)量最優(yōu)、所需材料最少、辦理時限最短、辦事流程最簡的“四最”改革目標(biāo)，進一步打造醫(yī)保服務(wù)過程“無感”新模式，使參保人在“無感辦理”中收獲便利“有感服務(wù)”，創(chuàng)造醫(yī)保服務(wù)“新速度”，讓群眾醫(yī)療保障的幸福感、獲得感不斷提升。