為進一步優(yōu)化門診慢特病服務(wù),確保慢特病患者醫(yī)保待遇“應(yīng)享盡享”,阜陽市潁州區(qū)醫(yī)保局在政策宣傳、動態(tài)管理、簡化流程上狠下功夫,持續(xù)提升參保群眾的獲得感、幸福感。
依托簽約服務(wù),在政策宣傳上下功夫。充分發(fā)揮簽約醫(yī)生政策“明白人”、健康“守門人”、服務(wù)“貼心人”作用,組織家庭醫(yī)生通過入戶宣傳、上門隨訪等方式,面對面向群眾開展門診慢特病政策宣傳,及時發(fā)現(xiàn)符合門診慢特病辦理條件的參;颊卟f(xié)助進行線上申請,有效促進醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)由“線下”向“線上”延伸。2024年以來,潁州區(qū)家庭醫(yī)生面對面向群眾開展政策宣傳10余萬人次。
依托部門協(xié)同,在動態(tài)管理上下功夫。聯(lián)合民政、衛(wèi)健等部門合力打造醫(yī)保信息歸集平臺,加強信息共享和資源整合,做到慢特病待遇“應(yīng)享盡享、應(yīng)退盡退”。加強與衛(wèi)健部門協(xié)同,充分發(fā)揮基層一線優(yōu)勢,建立了“簽約醫(yī)生日常排查、月底匯總上報、醫(yī)保部門及時核準反饋”的門診慢特病長效管理機制。截至目前,依托家庭醫(yī)生日常排查,及時準入高血壓、糖尿病“兩病”門診178人。
依托信息系統(tǒng),在簡化流程上下功夫。依托醫(yī)保信息平臺,實現(xiàn)“慢特病網(wǎng)上隨時申報、醫(yī)療機構(gòu)及時認定、醫(yī)保待遇即時享受”的門診慢特病申報認定新模式,參保群眾只需通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺”上傳信息,便可足不出戶“一站式”辦理慢特病業(yè)務(wù)。2024年以來,潁州區(qū)累計“網(wǎng)上辦”“掌上辦”“自助辦”認定門診慢特病5541人次。對罹患器官移植術(shù)后、心臟瓣膜置換術(shù)后等8種慢特病的參保群眾,實行慢特病待遇“免申即享”。(馬亞洲)
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