毫米級(jí)“繡花”術(shù)護(hù)航，“姐妹花”平安降生

市場(chǎng)星報(bào)、安徽財(cái)經(jīng)網(wǎng)(m.zgstyb.cn)訊 (記者 馬冰璐 通訊員 鮑璀) 近日，安徽省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心合肥市婦幼保健院西區(qū)傳來(lái)喜訊，歷經(jīng)長(zhǎng)達(dá)3個(gè)月的艱難治療，患有“雙胎輸血綜合征”的王女士(化名)在該院通過(guò)胎兒鏡手術(shù)及多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的緊密協(xié)作，成功誕下了健康的雙胞胎姐妹。

2024年12月15日，來(lái)自亳州的王女士在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診“雙胎輸血綜合征”(TTTS III期)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議立即轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院。“雙胎輸血綜合征”是單絨毛膜雙羊膜囊雙胎的嚴(yán)重并發(fā)癥。一個(gè)胎兒成為供血兒，另一個(gè)胎兒成為受血兒，兩胎兒因胎盤血管異常“殊死爭(zhēng)奪”血液，死亡率超80%，兩個(gè)胎兒生命告急。

次日，王女士緊急轉(zhuǎn)至合肥市婦幼保健院。入院時(shí)，該院超聲評(píng)估考慮“雙胎輸血綜合征(III期) 選擇性胎兒生長(zhǎng)受限(I型)”，其中一胎羊水幾近干涸，出現(xiàn)生長(zhǎng)受限、腎灌注不足，羊水過(guò)多的胎兒隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)充血性心力衰竭，這種情況通常會(huì)導(dǎo)致一胎甚至雙胎胎死宮內(nèi)。如果不及時(shí)手術(shù)，雙胎隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。該院執(zhí)行院長(zhǎng)、母胎醫(yī)學(xué)專家鄭明明教授攜產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)當(dāng)機(jī)立斷，即刻擬定了手術(shù)方案，當(dāng)日，在多學(xué)科緊密合作下，鄭明明教授給王女士在局麻下行胎兒鏡下胎盤交通血管激光凝固術(shù)(Solomon術(shù))+羊水減量術(shù)+羊水穿刺術(shù)。

因2毫米的攝像頭進(jìn)入到胎兒所在的羊膜腔內(nèi)，纖細(xì)血管吻合支較多，縱橫交錯(cuò)，需仔細(xì)尋找辨別吻合血管，手術(shù)難度極大，寶寶在宮內(nèi)移動(dòng)，稍有不慎便可能引發(fā)大出血或流產(chǎn)，手術(shù)就像在大米上“繡花”，最終，以“Solomon術(shù)式”實(shí)施激光精準(zhǔn)凝固，同步完成羊水減量術(shù)，手術(shù)成功。

3月8日，孕33周+4天的王女士突發(fā)胎膜早破，早產(chǎn)危機(jī)一觸即發(fā)。該院迅速啟動(dòng)“緊急剖宮產(chǎn)”，雙胎妊娠的兇險(xiǎn)狀況讓整個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)入“戰(zhàn)斗模式”。最終，雙胞胎姐妹平安出生，體重1970g/1360g，評(píng)分良好，這場(chǎng)持續(xù)83天的生命護(hù)航行動(dòng)終于迎來(lái)勝利曙光。