濉溪縣創(chuàng)新打造“三級網(wǎng)絡” 構建醫(yī)保便民服務新體系

2024年以來，濉溪縣聚焦群眾“就近辦、便捷辦”實際需求，創(chuàng)新構建“縣-鎮(zhèn)-村”三級醫(yī)保服務網(wǎng)絡，推動服務資源下沉、流程優(yōu)化，形成“15分鐘醫(yī)保服務圈”，確保群眾在家門口就能體驗到優(yōu)質、高效、便捷的醫(yī)保經(jīng)辦服務。

織密服務網(wǎng)絡，開展上門幫辦。濉溪縣醫(yī)保局以縣級醫(yī)保服務中心為樞紐，在12個鎮(zhèn)(園區(qū))設立標準化醫(yī)保服務站，依托242個村黨群服務中心設立村級醫(yī)保服務點，形成“1+12+242”服務矩陣。創(chuàng)新村民組“流動服務站”模式，針對老年群體開展上門幫辦服務，2024年累計代辦參保繳費、慢性病申請等事項1.4萬件。將異地就醫(yī)備案、醫(yī)療救助初審等12項高頻事項下放至鎮(zhèn)級，門診慢特病認定等8項業(yè)務延伸至村級，實現(xiàn)“小事不出村、大事不出鎮(zhèn)”。2024年鎮(zhèn)、村級窗口辦件7萬余件，群眾滿意率100%。

數(shù)字賦能服務，打造“智慧經(jīng)辦”。推行醫(yī)療救助對象參保資助、生育津貼發(fā)放等事項自動核驗，2024年為3.3萬困難群眾“免申即享”資助參保，為2743名新生兒“一站式”辦理參保登記。5種門診慢特病實現(xiàn)“即申即享”，辦理周期由20個工作日壓縮至1個工作日，全年惠及患者3000余人次。在全縣61家定點醫(yī)療機構部署“刷臉就醫(yī)”設備，實現(xiàn)掛號、結算全流程“無卡化”辦理。推廣醫(yī)保電子憑證，城鄉(xiāng)居民激活率達80%以上。

創(chuàng)新監(jiān)管機制，保障規(guī)范運行。建立“月培訓”提升機制，對全縣醫(yī)保經(jīng)辦窗口服務人員實行“月培訓+季考核”制度，2024年共培訓300余人次，窗口經(jīng)辦人員業(yè)務能力顯著提升。實施“好差評”閉環(huán)管理，通過線下評價器、線上12345等渠道收集群眾評價2.7萬條，針對111件建議類評價開展排查整改，回訪滿意率100%。

(肖干　丁杰)