廣西，地處西南邊陲的少數民族自治區(qū)，石山地區(qū)面積近10萬平方公里，占全區(qū)總面積的41%。少數民族聚居地分散，城鄉(xiāng)之間路況復雜交通不便，導致農村患者看病就醫(yī)奔波，醫(yī)保直接結算便捷度不高。
為此，廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局以“互聯網+醫(yī)保”為突破口，通過實施“村醫(yī)通”工程，讓農村參保群眾享受到就近、就地就醫(yī)的便利，讓更多的醫(yī)保惠民政策能在“老、少、邊、窮”的大石山區(qū)落地。
據介紹，“村醫(yī)通”工程，依托互聯網技術構建村衛(wèi)生室醫(yī)療保障結算系統，整合鄉(xiāng)村兩級醫(yī)保報賬系統和醫(yī)療業(yè)務系統，通過全區(qū)醫(yī)療數據中心，在與各縣（區(qū)）醫(yī)保數據中心互通的基礎上，進一步打通鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)保報賬通道。
通過實施“村醫(yī)通”工程，群眾在村衛(wèi)生室或者在村醫(yī)上門診療時可直接醫(yī)保結算，不必墊付現金，杜絕了“先記賬、再報賬”的結算不便，現場即時可享受相應的醫(yī)保待遇，有效提高了群眾就醫(yī)的便捷度。同時，村醫(yī)入戶為患者提供服務時，在無線數據信號覆蓋的現場，可直接從醫(yī)療業(yè)務系統開具藥品清單，打印結算清單，與縣（區(qū)）醫(yī)保中心實時結算，讓參保群眾即時享受到門診報銷政策。
此外，廣西積極落實鄉(xiāng)村醫(yī)保“漫游紅利”。今年，廣西在11223家定點醫(yī)藥機構開通異地就醫(yī)直接服務的基礎上，將1.2萬余個村衛(wèi)生室納入異地就醫(yī)直接結算范圍，建立了“橫到邊、縱到底”的異地就醫(yī)直接結算“一卡通”網絡，醫(yī)�！奥渭t利”惠及“自治區(qū)—市—縣—鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）—村（社區(qū)）”五級參保群眾。
目前，廣西已對超過90%的行政村發(fā)放、安裝了“村醫(yī)通”設備，運行半年多來，直接結算超過1000萬人次，金額超過3.3億元，醫(yī)保報銷比例約為72.7%。
（陳燕、黃越）
